• Попросите не добавлять в блюдо соли и поменьше при приготовлении использовать масла или вообще готовить без него.
• Попросите приправы (соусы, майонез и т. п.) принести отдельно или положить на тарелке отдельно, не добавляя их непосредственно в блюдо.
• Избегайте жареных в масле мяса или рыбы и выбирайте вареные, печеные или приготовленные на гриле блюда.
• В качестве гарнира избегайте жареной картошки, а просите сырые или вареные овощи или запеченную картошку, рис и т. п.
• Не ешьте до чувства переполнения (распирания) желудка, а лишь до ощущения «голод пропал».
2.10. Особые ситуации
Жизнь полна неожиданностей, и ваш привычный режим может по той или иной причине нарушиться. И в таких ситуациях нужно иметь представление об адекватном поведении, исключающем вред своему здоровью или, по крайней мере, минимально возможный.
Алкоголь
Бытует миф о том, что люди с диабетом не могут принимать алкоголь. Это совсем не так. Если уровень глюкозы крови у вас находится в целевом диапазоне значений, то нерегулярной прием алкогольного напитка за едой в умеренном количестве вреда не принесет. Более того, в специальных научных исследованиях было показано, что умеренное потребление алкоголя снижает риск смерти от сердечно-сосудистых болезней при диабете 2-го типа.
Ключевой момент – потребление алкоголя должно быть умеренным. Умеренное потребление означает для мужчин прием алкоголя не более двух раз в день, а для женщин – не более одного раза в день. При этом один прием не должен превышать:
• 350 мл обычного пива (небольшая кружка);
• 150 мл вина (небольшой бокал, меньше стакана);
• 50 мл водки.
Но, в целом, при диабете лучше избегать потребления алкоголя в любых количествах, особенно если вы его плохо переносили или переносите.
Алкоголь и гипогликемия. С одной стороны, алкоголь подавляет поступление глюкозы из печени в кровь. С другой стороны, алкогольные напитки с высоким содержанием спирта задерживают опорожнение желудка, так что принятые с пищей углеводы всасываются медленнее, чем обычно, а значит, глюкоза крови после еды повышается медленнее и в меньшей степени. Все эти механизмы предрасполагают к развитию гипогликемии, особенно на фоне приема сахароснижающих препаратов. Гипогликемия с потерей сознания может наступить даже спустя несколько часов после употребления алкоголя.
Относительно калорийности алкогольных напитков существует определенная путаница и потому разберем эту проблему несколько подробнее. Во-первых, для более-менее точных расчетов нужно знать, сколько калорий содержится в 1 г чистого алкоголя? Ответ – 7 калорий. То есть почти как в 1 грамме жира (там содержится, как вы помните, – 9 калорий). Содержание спирта в различных напитках представлено в табл. 46.