При применении таблетированных сахароснижающих препаратов, гипогликемия развивается в том случае, когда их стимулирующее действие на секрецию инсулина настолько сильно, что низкий уровень глюкозы в крови уже не в состоянии затормозить секрецию инсулина. Гипогликемии на фоне таблетированных сахароснижающий препаратов развиваются существенно реже, чем при лечении инсулином.
Гипогликемии чаще всего развиваются перед очередным приемом пищи, и это означает, что интервал между приемами пищи слишком большой. Гипогликемию провоцирует физическая нагрузка, когда инсулина введено больше, чем нужно для физической активности, или же перед ней углеводо-содержащей пищи было принято недостаточно. Гипогликемия может возникать и во время сна.
Причины гипогликемии:
• Слишком большая доза инсулина или таблетированных препаратов, стимулирующих секрецию инсулина.
• Мало принято пищи, содержащей углеводы, особенно перед интенсивной физической нагрузкой.
• Слишком активные физические упражнения, перед которыми не была адекватно снижена доза сахароснижающего препарата, чаще всего инсулина.
• Отсроченный прием пищи, то есть слишком большой интервал между инъекцией инсулина и приемом пищи.
• Прием алкоголя на пустой желудок или с недостаточным приемом углеводов. Гипогликемия может развиться спустя несколько часов после приема алкоголя, часто в ночное время или даже на следующее утро. Очень важно, чтобы вы знали свои особенности проявления гипогликемии. У разных людей ее симптомы могут отличаться. Более того, симптомы гипогликемии и у вас могут не совпадать каждый раз. Ниже представлен список симптомов гипогликемии, и не следует ожидать, что все они у вас должны проявляться при развитии гипогликемии – только какая-то часть из них:
• дрожь в теле;
• нервозность или тревога;
• потливость;
• эмоциональная ранимость или возбудимость;
• зябкость;
• сердцебиение;
• головокружение;
• голод;
• сонливость;
• агрессивность, негативизм или подавленное настроение;
• нарушение координации;
• нечеткое зрение;
• тошнота;
• ощущение покалывания или онемения губ и языка;
• ночные кошмары или вскрикивание во сне;
• головная боль;
• странное поведение, включая бред, нарушение сознания;
• эпилептический припадок;
• полная потеря сознания, обморок.
Симптомы гипогликемии – это как сигнал организма для вас о том, что уровень глюкозы в крови низкий и нужно срочно принимать меры для устранения возникшей проблемы, например, принять что-то сладкое. Однако перечисленные симптомы могут возникать и по другой, кроме гипогликемии, причине. В связи с этим, в случае их возникновения, нужно обязательно исследовать глюкозу крови. В противном случае вы можете предпринять такие меры, которые только ухудшат ваше состояние. Например, если глюкоза крови не снижена, а вы примите дополнительно углеводы (конфеты, печенье, мороженое или просто сахар), то уровень глюкозы крови сильно повысится.