60 лет не возраст, 2010 № 03 (Журнал «60 лет не возраст») - страница 13

Смещение кишечника кверху обеспечивается высоким стоянием диафрагмы, при котором физиологически оптимальное брюшное дыхание заменяется нефизиологическим грудным дыханием. Положение грудины становится наклонным.

Если в желудочно-кишечном тракте преобладает пониженный или нулевой тонус, то вялые полости заполняются повышенным количеством содержимого. Транспортировка химуса значительно замедляется, он недостаточно перемешивается и частично разлагается. Как мы говорили в прошлой статье, при питании преимущественно растительной пищей в кишечнике происходит брожение. И тогда не исключено отравление всего организма выделяющимися вследствие этого спиртовыми и другими токсичными веществами. Образующиеся бродильные газы (азот, углекислый газ, кислород бактериального происхождения, метан) раздувают кишечные петли и могут привести к сильному выпячиванию живота.

В процессе формирования газового живота сначала исчезают бороздки, оттеняющие рельеф живота. Затем расширяется брюшная полость, живот выдается вперед с образованием свода, который больше выдвигается наружу в верхней части живота, поскольку легкие газы устремляются вверх, увлекая за собой кишечник. Рефлекторно повышается стояние диафрагмы, отклоняется грудина, и происходит компенсаторное изменение осанки. Это признаки начинающегося газового живота (рис. 5).

Позднее возникает яйцевидный газовый живот (рис. 6) и в заключительной стадии — шарообразный газовый живот (рис. 7).

От давления газов живот становится как туго натянутый барабан, что порождает различные недуги вплоть до газовых колик

В положении стоя газы выпячивают у человека верхнюю часть живота, давят в направлении диафрагмы и сердца. Это может вызвать гастрокардиальный синдром (синдром Ремхельда) с его разнообразными проявлениями — давлением и болями в области сердца или за грудиной, сердцебиением, изменением частоты сердечных сокращений, головокружением и др.

Повышенное внутреннее давление газов в вялом кишечнике с нарушенной моторикой может стимулировать выпячивание наружу стенки кишечника и образование дивертикулов (рис. 8).

Такие выпячивания в виде мешочков встречаются чаще всего на конце нисходящей ободочной кишки и в сигмовидной кишке, где наблюдается наиболее сильное давление газов. Реже образуются дивертикулы двенадцатиперстной кишки. Иногда они сочетаются с дивертикулами тощей и подвздошной кишок

Большинство людей с множественными дивертикулами — дивертикулезом — не ощущают какого-либо дискомфорта или призналаков заболевания. Однако, если в дивертикул попадают каловые субстанции, они со временем разлагаются. В результате разбухает слизистая оболочка, прекращается сообщение дивертикула с просветом кишки и возникает воспаление дивертикула — дивертикулит.