Современные лекарственные формы, в частности нифедипин-ретард (нифекард XL), действуют до 24 ч и лишены отрицательных свойств. Их можно рекомендовать для длительного лечения гипертонии.
Коротко действующий нифедипин (коринфар) не рекомендуется ни для постоянного лечения, ни для купирования гипертонического криза (об этом чуть позже).
Чем хороши антагонисты кальция?
Антагонисты кальция эффективно снижают артериальное давление, редко дают побочные эффекты, приостанавливают прогрессирование атеросклероза, не оказывают неблагоприятного действия на углеводный и жировой обмен, вызывают обратное развитие изменений в сердечно-сосудистой системе, обусловленных гипертонической болезнью. Пожалуй, единственным недостатком антагонистов кальция является их относительно высокая стоимость.
В каких случаях врач назначает антагонисты кальция?
Антагонисты кальция имеют преимущество у пожилых пациентов, при сочетании гипертонической болезни и ишемической болезни сердца. Поскольку антагонисты кальция расширяют сосуды, их с успехом применяют при атеросклерозе сосудов нижних конечностей.
Когда нельзя назначать антагонисты кальция?
Верапамил и дилтиазем не рекомендуется назначать при выраженном урежении пульса (менее 55 в минуту), некоторых нарушениях сердечной проводимости. Нифедипин не следует принимать при склонности к тахикардии (частота пульса более 90 в минуту). Антагонисты кальция второго-третьего поколений на частоту пульса практически не влияют. Единственным противопоказанием к назначению антагонистов кальция является сердечная недостаточность.
Обязательно сообщите врачу:
Принимали ли вы антагонисты кальция раньше, как вы на них реагировали.
Как следует принимать антагонисты кальция?
Антагонисты кальция принимают во время еды либо между приемами пищи, запивая небольшим количеством воды.
Препараты первого поколения длительного действия
Нифедипин-ретард (кордафлекс-ретард, нифекард XL) – принимать 1–2 раза в день
Верапамил-ретард (изоптин-SR 240) – принимать 1 раз в день
Дилтиазем-ретард (кардил-ретард) – принимать 1 раз в день
Препараты второго-третьего поколений
Амлодипин (норваск, амловас, нормодипин) – принимать 1 раз в день
Фелодипин (плендил, фелодип) – принимать 1 раз в день
Лерканидипин (леркамен, занидип) – принимать 1 раз в день
Лацидипин (лаципил) – принимать 1 раз в день
Какие неблагоприятные (побочные) действия возможны при приеме антагонистов кальция?
Из побочных действий антагонистов кальция наиболее часто встречаются отеки лодыжек и нижней части голеней. Эти симптомы более выражены, если были травмы нижних конечностей или имеется заболевание вен. Следует отметить, что выраженность отеков можно уменьшить, если комбинировать антагонисты кальция с ингибиторами АПФ или блокаторами ангиотензиновых рецепторов. Кроме того, «новые» препараты – лерканидипин и лацидипин – вызывают отеки значительно реже, чем амлодипин и нифедипин.