Изменения в сексуальной сфере зачастую возникают при патологии коры надпочечников. При болезни Иценко – Кушинга основные симптомы заболевания (ожирение, лунообразное лицо, багровые растяжки, нарушение менструального цикла, бесплодие) связаны с повышенной продукцией глюкокортикоидов.
К редко встречающейся патологии, вызывающей снижение либидо, относится врожденная форма яичниковой недостаточности – так называемый синдром Шерешевского – Тернера[1]. Это хромосомная патология. Из-за дефекта или полного отсутствия одной половой X-хромосомы нарушается формирование половых желез: яичники иногда полностью отсутствуют, а матка находится в зачаточном состоянии. Новорожденные с синдромом Шерешевского – Тернера отстают в физическом развитии. Такие больные имеют низкий рост, бочкообразную грудную клетку, укороченную шею. Интеллект у них чаще всего не страдает. Так как яичники отсутствуют, эстрогены не продуцируются. Как результат, повышается уровень гонадотропинов, отмечается аменорея и снижение либидо.
Дезактуализация сексуальных интересов
Поскольку половая функция не является жизненно необходимой, любое тяжелое заболевание автоматически приводит к немедленной дезактуализации сексуальных интересов, оттесняет сексуально-эротическую мотивацию поведения на задний план.
Потеря сексуальных интересов и сексуальные затруднения наблюдаются при самых различных острых, хронических заболеваниях и прочих инвалидизирующих состояниях: псориаз, заболевания сердца, полная слепота, ампутация конечностей, мастэктомия, экстирпация гортани и др. Снижение либидо при соматической патологии, а также после травм и операций носит защитный характер, так как все силы организма направляются на выздоровление.
Однако в стадии выздоровления, даже если человек утратил зрение и слух, но сохранил жизнь, после периода адаптации к новым условиям у большинства больных сексуальные интересы и потребности восстанавливаются, хотя их удовлетворение отныне может быть затруднено.
Восстановление половой активности происходит либо за счет возобновления сексуальных отношений с прежним партнером на новом уровне, либо путем формирования новых интимных связей.
При любом развитии событий после инвалидизации прослеживается общая закономерность: в отношениях с партнером личностный, «чисто человеческий», компонент начинает преобладать над компонентом сексуальным.
Социологические исследования свидетельствуют, что сегодня, помимо проблем со здоровьем, к основным причинам снижения либидо у представительниц прекрасного пола относятся: финансовые проблемы, ответственная работа, семейные обязанности, усталость. Из-за физического и эмоционального истощения женщины, находящиеся в группе риска по этому признаку, довольно редко интересуются сексом, не могут достигать оргазма или испытывают его нерегулярно.