Большое значение в диагностике имеет выявление кристаллов солей в суставной жидкости и синовиальной оболочке. Лечение острого микрокристаллического артрита проводится противовоспалительными средствами (бутадион, индометацин, ортофен, при подагре – колхицин).
Пирофосфатная артропатия – болезнь, при которой происходит отложение кристаллов пирофосфата кальция в суставе.
В период острого развития болезни применяются спирто-водные компрессы на сустав. Далее назначаются физиотерапевтические процедуры.
В современной медицине разработана специальная терапия, направленная на предупреждение рецидивов артрита при подагре.
Это хроническое воспалительное заболевание соединительной ткани, которое приводит к поражению суставов конечностей (синовиальной оболочки, суставного хряща, капсулы сустава и т.д.), что приводит в конечном итоге к эрозии суставных поверхностей костей с последующим их смещением и деформацией.
Причины развития заболевания неясны. Предполагается, что в основе его лежат вирусно-инфекционные заболевания. В первую очередь, это вирус Эпштейна – Барр, затем стрептококки группы В, микоплазма и пр.
Часто такой артрит возникает в качестве осложнения после вирусного или инфекционного заболевания, реже на фоне генетической предрасположенности. Деформация суставов развивается из-за появления особой соединительной ткани с неровной поверхностью, нарастающей вокруг сустава. Она разрушает суставный хрящ и кости, замещает их и делает сустав полностью или частично неподвижным. Ревматоидный артрит характеризуется стойким воспалением всех мелких суставов кистей и стоп.
По мере прогрессирования заболевания частота внесуставных проявлений возрастает. Примерно у 15% всех больных развивается амилоидоз с преимущественным поражением почек. При этом постепенно нарастает протеинурия, нефротический синдром, а затем развивается почечная недостаточность. Ревматоидный артрит с поражением суставов, наличием спленомегалии и лейкопении называется синдромом Фелти.
По рентгенологическим данным выделяют четыре стадии ревматоидного артрита.
I стадия – начальная, когда выявляется только околосуставной остеопороз.
II стадия – наблюдается остеопороз и сужение суставной щели.
III стадия – к остеопорозу и сужению суставной щели добавляется эрозия костей.
IV стадия – наблюдается сочетание признаков III стадии и анкилоза сустава.
На ранней стадии изменения происходят в суставах кистей и плюсне-фаланговых суставах. Затем на фоне уже существующих болезней, например на фоне деформирующего поражения суставов возникает комбинированная форма ревматоидного артрита. Первичные симптомы этого заболевания – длительная боль, иногда в течение 2-3 месяцев, причем боль бывает сразу в нескольких, иногда даже симметричных суставах, стойкая припухлость околосуставных мягких тканей. Боли наиболее интенсивны во второй половине ночи и утром, менее интенсивны днем и вечером. По утрам наблюдается скованность движений, которая может исчезнуть через 20-30 минут после подъема, иногда боль сохраняется в течение всего дня.