Главные отличительные особенности артритов у детей – выраженность внутрисуставного образования воспалительной жидкости, нередко острое начало болезни, более частое вовлечение в процесс крупных суставов и поражение многих органов и систем, в первую очередь, глаз. Все детские артриты делятся на острые и хронические.
Лечение заболевания у детей также имеет свои особенности. Все мероприятия должны быть комплексными, поэтапными, длительными и включать лечение в стационаре, санаторно-курортное лечение и диспансерное наблюдение. Диспансерное наблюдение обычно осуществляет кардиоревматолог или участковый педиатр. Когда больные продолжают получать назначенное в стационаре лечение, наблюдение проводится в условиях поликлиники. Обычно каждые 3-6 месяцев лечение корректируется в зависимости от эффективности лечебных препаратов и того, как на них реагирует организм больного. Важное значение имеют лечебная физкультура, физиотерапия, санаторно-курортные методы лечения (Сочи, Пятигорск, Евпатория). Назначение данных видов лечения строго индивидуально.
Как правило, артриту предшествуют уретрит и конъюнктивит, причем у мальчиков более выражен уретрит, у девочек он протекает не так явно. У всех детей в данном случае наблюдается поражение глаз. Особенностью синдрома у детей является повышенное ороговение и шелушение кожи и поражение слизистой оболочки наружных половых органов (различные воспалительные явления). Иногда наблюдается воспаление сухожильных оболочек.
Лечение проводится с помощью противовоспалительных препаратов, антибактериальных средств, если возникает необходимость, применяются кортикостероиды. Обычно прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Болезнь Бехтерева у детей и подростков называется ювенильным анкилозирующим спондилоартритом. Чаще наблюдается у мальчиков старшего школьного возраста. В отличие от взрослых в начале заболевания только у 20-25% детей возникает боль, скованность или ограничение подвижности в пояснично-крестцовой области. Однако в детском возрасте чаще, чем у взрослых, наблюдается артрит коленных и голеностопных суставов, реже тазобедренных. Обычно заболевание протекает с вовлечением в воспалительный процесс одного или двух суставов. В большинстве случаев суставной синдром продолжается 2-3 месяца.
Опасность развития артритов у детей заключается в том, что он может привести к более серьезным последствиям, чем у взрослых. Это заболевание нарушает рост конечности с пораженным суставом.
Синдром Рейтера наблюдается у детей любого возраста. Обычно этому заболеванию предшествует диарея (понос). При этом характерны острое начало заболевания и совокупность четырех симптомов, включающая артрит (моно-, олиго– или полиартрит), уретрит, конъюнктивит, поражения слизистых оболочек и кожи. В большинстве случаев поражаются коленные и голеностопные суставы, суставы кистей и стоп, а также лучезапястные, локтевые и тазобедренные суставы.