Ожидаемое будущее системы здравоохранения
Однако проблемы здравоохранения не ограничиваются лишь недостатком инноваций в области оборудования, оптимизации процедуры оказания помощи или реструктуризации системы медицинского страхования. Они гораздо глубже – и связаны с тем, как мы привыкли думать. Если разобраться, кризис в системе здравоохранения возник по тем же причинам, что и в энергетике, автомобильной промышленности или индустрии звукозаписи: мы движемся в будущее спиной вперед, не в силах оторвать глаз от прошлого. Причиной кризиса в здравоохранении стали отнюдь не возросшие расходы; финансовые проблемы как раз и являются симптомом более серьезных противоречий. Во время предстоящих дебатов, в которые будет вовлечено все население страны, мы, как и в случае с обсуждением проблем энергетики, продолжим задавать неверные вопросы. А если начать с неверных вопросов, вы в лучшем случае получите на них интересные, развернутые, но неверные ответы.
Обычно центральной темой дебатов, посвященных проблемам здравоохранения, становится вопрос: кто за это все заплатит? Но мы должны спросить другое. На мой взгляд, вопрос «за что платить?» более уместен. Если выразить правильный ответ двумя словами, следует сказать: «за предвосхищение». Иначе говоря, следует изменить подход к здравоохранению и начать предотвращать возникновение заболеваний, вместо того чтобы бороться с ними.
Современный подход к здравоохранению можно сравнить с принципом, по которому работает сервисный центр по ремонту бытовой техники. Его можно охарактеризовать так: сломалось – чиним. Вы приходите в больницу и жалуетесь на недомогание и выходите оттуда здоровым человеком. Но примите во внимание следующий факт: 95 процентов денег, расходуемых на медицинское обслуживание одного человека, тратятся в течение последних пяти лет его жизни.
К примеру, пять лет назад одному из моих родственников, которому было семьдесят с небольшим, понадобилась срочная госпитализация. В местных больницах места для него не нашлось, и, за неимением ничего лучшего, его поместили в хоспис. Как оказалось, требовалась срочная хирургическая операция, но прошло несколько дней, прежде чем это выяснилось, потому что он был не в больнице, а в хосписе, и, следовательно, обычного постоянного наблюдения за состоянием больного не было. Заметьте, мой дядя не из поколения «бэби-бумеров». Что же будет, когда подойдет их черед?
>Традиционный аллопатический подход «сломалось – чиним» и стал основной причиной кризиса в здравоохранении.