У других больных повышение АД может сопровождаться головной болью, быстрой утомляемостью, мельканием "мушек" перед глазами, тошнотой, кровотечениями из носа. А у некоторых эти жалобы могут даже не соответствовать тяжести гипертензии.
Так, при длительной артериальной гипертонии появляются жалобы, которые связаны со вторичным поражением разных органов (одышка, стенокардия, нарушение зрения). Часто у гипертоников есть подобные жалобы при волнении и стрессе, а также употреблении соленой пищи.
Среди клинических проявлений гипертензии отмечают и внешний вид больных, который достаточно своеобразен. Эти зачастую эмоциональные люди, в основном, имеют избыточную массу тела и гиперемию лица.
Самые важные изменения обнаруживают при исследовании сердца. У гипертоников отмечается гипертрофия левого желудочка. Количество сокращений сердца при этом обычно нормальное, но может присутствовать склонность к тахи– и брадикардии. Кроме того, отмечают напряженный пульс.
При наличии признаков гипертонии на ЭКГ стоит провести полную диагностику для того, чтобы определить стадию заболевания и подобрать комплексную терапию для его лечения.
1.3. Стадии и риски: это надо знать
Итак, нормальными величинами давления считаются цифры в пределах 120–129/80-84 мм рт. ст. Гипертония же, как состояние при повышенном АД, подразделяется на три степени, в зависимости от показателей АД:
140-159/90-99 мм рт. ст.
160-179/100-109 мм рт. ст.
более 180/110 мм рт. ст.
Каждая из этих степеней характеризуется разными симптомами и несет разные последствия для больного, а значит, для них должно быть назначено и разное лечение. Именно поэтому гипертонику важно знать свое постоянное давление.
Также есть три стадии, которые отличаются по влиянию на органы-мишени. Так, при первой стадии эти органы практически не поражаются, при второй – есть только некоторые изменения, а вот третья приводит к серьезным поражениям «мишеней». Поэтому врач должен четко определить вашу стадию гипертонии, чтобы вы смогли победить не только эту болезнь, но и поражения других органов.
Кроме того, не менее важно знать и о существующих степенях риска. При их определении учитывают много факторов. Это и пол, и возраст, и показатели холестерина в крови, наличие ожирения, подобных заболеваний у родственников, малоподвижный образ жизни, курение, а также поражение других органов, которые называют мишенями. Это органы, страдающие при гипертонии в первую очередь: сердце, сосуды, мозг, почки и сетчатка глаза.
В зависимости от наличия подобных факторов риск может быть первой, второй и третьей степени: