Врач, только заподозрив внематочную беременность, может настоять на госпитализации, даже не отпустив вас из своего кабинета домой за вещами – и это правильно с точки зрения вашей безопасности. Даже если вы пробудете в больнице под наблюдением неделю и в конечном счете плодное яйцо обнаружат в полости матки, это лучше, так как, если маточная труба разорвется вне медицинского учреждения, ваша жизнь будет под угрозой.
В самом начале плодное яйцо очень маленькое и свое присутствие в маточной трубе никак не выдает – могут быть только мажущие кровянистые выделения. Однако по мере роста плодного яйца маточная труба растягивается – и появляются боли в нижних отделах живота (часто только с одной стороны, но могут быть и разлитыми). Эта стадия уже очень опасна, и доводить до нее не надо.
Разрыв маточной трубы сопровождается резкой болью в животе, часто потерей сознания и в последующем болями в животе, головокружением, сухостью во рту, болями над ключицей. Надо как можно скорее оказаться в больнице, так как в этот момент уже имеет место внутрибрюшное кровотечение.
Лечение внематочной беременности
Если внематочную беременность удалось обнаружить до разрыва трубы, тогда чаще всего выполняется лапароскопия. Есть два варианта такой операции. Первый: трубу разрезают и удаляют только плодное яйцо, затем трубу зашивают; другой вариант – удаляют трубу целиком. Какой вариант лучше, сказать трудно, ведь если трубу оставляют, велика вероятность повторной внематочной беременности в этой трубе из-за нарушения ее функции и спаек, труба также может стать непроходимой. Если труба удаляется, то остается только одна труба, при этом снижается вероятность естественной беременности, но все равно беременность возможна.
На Западе относительно широкое распространение получил медикаментозный метод лечения внематочной беременности. У этого метода есть достаточная эффективность, но он подходит не всем.
Профилактика внематочной беременности
Доказанным методом профилактики внематочной беременности является прием гормональных контрацептивов (но только правильный прием – без пропуска таблеток). Уже после одного года приема контрацептивов риск внематочной беременности снижается на 90 % по сравнению с теми женщинами, которые не использовали такой вид контрацепции.
Безусловно, надо избегать любых воспалений придатков, и особенно хламидиоза. Если такое с вами случилось, то лечение должно быть полноценным и начинаться как можно скорее, как только появились первые признаки заболевания.
Гормональные контрацептивы также обеспечивают профилактику воспалительных заболеваний. Так, отмечено снижение частоты воспалительных заболеваний органов малого таза (воспаления придатков) на 50–70 % после одного года приема контрацептивов за счет сокращения количества теряемой менструальной крови, которая является идеальным субстратом для размножения болезнетворных микроорганизмов, а также благодаря меньшему расширению канала шейки матки при менструации вследствие указанного уменьшения кровопотери.