В этом сообществе микроорганизмов есть «особая каста» микроорганизмов, которые несут на себе контролирующую и защитную функцию. Во влагалище это лактобактерии, их больше всего по численности, и они определяют весь порядок в этой системе.
Количество и активность лактобактерий напрямую контролируется женскими половыми гормонами – эстрогенами и прогестероном. Эстрогены способствуют накоплению в эпителии влагалища питательного вещества для лактобактерий – гликогена. Во второй фазе цикла, когда начинает вырабатываться прогестерон, клетки эпителия слущиваются и распадаются, и из них высвобождается гликоген, которым начинают питаться лактобактерии. Это достаточно важный факт. Очевидно, когда питательного вещества достаточно, то лактобактерий много и они хорошо выполняют свою функцию. Когда при нарушении менструального цикла прогестерон не вырабатывается, механизм «доставки» гликогена лактобактериям нарушается, что может стать одним из провоцирующих факторов нарушения флоры во влагалище.
Лактобактерии благодаря своей активности поддерживают кислую среду во влагалище и вырабатывают перекись водорода – эти два регулирующих инструмента позволяют всем остальным присутствующим во влагалище микроорганизмам «сидеть тихо», другими словами, существовать в небольшом количестве и не размножаться, и не позволяют микроорганизмам извне проникать во влагалище.
Помимо лактобактерий, влагалище защищают и другие факторы: местные иммунные механизмы, антитела и антимикробные субстанции. Кроме этого, постоянное обновление эпителия влагалища не позволяет попавшим извне микроорганизмам долго задерживаться внутри. Еще одним важным моментом является количество производимого гликогена – «еды» для лактобактерий: его должно быть не больше и не меньше, так как, если его меньше, лактобактерии гибнут, а если больше, им начинают питаться микроорганизмы из малых колоний, что способствует их размножению, а этого не должно быть.
Получается такой «город», в котором есть коренное население и своя система безопасности. В этом «городе» есть небольшие колонии микроорганизмов, которые занимают свою нишу и никому не мешают до тех пор, пока там порядок и всем всего хватает.
Нормальные влагалищные выделения
В норме у каждой женщины должны быть влагалищные выделения. Их количество и вид меняются в зависимости от фазы менструального цикла, возраста, насыщенности организма эстрогенами, использования гормональной контрацепции и пр.
Нормальные влагалищные выделения состоят из слизи, которая вырабатывается в канале шейки матки, секрета слизистой влагалища, отторгшихся клеток эпителия влагалища и бактерий.