• Заднекапсулярная — помутнение в данном случае расположено прямо под задней капсулой хрусталика. Данный тип практически всегда ведет к быстрому ухудшению зрения. Характерно также развитие в более молодом (до 60 лет) возрасте. Кроме того, существуют и смешанные типы заболевания.
По клиническому течению различают три стадии катаракты:
• начальную;
• созревающую;
• зрелую.
Хотя современной медицинской науке и неизвестно в точности, от каких конкретно процессов в наибольшей степени зависит возникновение и развитие катаракты, а также отчего иногда один глаз поражается больше другого, с полной уверенностью можно утверждать следующее:
• изменения в хрусталике являются нормальным возрастным процессом;
• существует взаимосвязь с определенными заболеваниями, например диабетом;
• некоторые медикаментозные препараты могут стимулировать возникновение помутнения хрусталика (например, длительный прием в больших дозах гормональных препаратов — преднизолона и других);
• возникновение катаракты может быть связано с травмой глаза;
• катаракта часто возникает после воспалительных процессов внутри глаза;
• развитию катаракты способствуют некоторые виды излучений;
• катаракта может быть и врожденной.
Катаракта развивается обычно на обоих глазах, но чаще всего происходит это не одновременно. Основной симптом болезни — расстройство зрения, на самых ранних стадиях не слишком значительное. У одних больных эта стадия может длиться годами, у других же процесс созревания катаракты идет очень быстро. Хрусталик становится все более мутным, теряя прозрачность. Он может также набухать и увеличиваться в объеме, что сопровождается повышением внутриглазного давления (глаукома) и нередко требует срочного оперативного вмешательства. При зрелой катаракте человек уже способен лишь отличить свет от тьмы, предметов же он практически не видит. Естественно, что очки при катаракте помочь не могут: они не повысят степень прозрачности хрусталика.
Диагностика катаракты на ранних стадиях
Катаракта — чрезвычайно коварное заболевание. В подавляющем большинстве случаев оно не вызывает ни болевых ощущений, ни покраснения глаз (за исключением лишь запущенных случаев).
Развитие болезни протекает медленно, часто на протяжении даже не месяцев, но лет. Человек отнюдь не сразу замечает изменения в своем зрении. С этим связано позднее обращение за помощью: как правило, больной идет на прием к окулисту лишь после того, как ему уже становится трудно различать детали предметов (например, стрелки часов и т. д.).
Но следует всегда помнить о том, что развивающуюся катаракту человек замечает в зависимости от того, где расположена область помутнения в хрусталике и какого она размера. Чем ближе очаг помутнения к центру хрусталика, тем быстрее возникают проблемы со зрением. Если же созревающая катаракта расположена на периферии, то можно довольно долго ничего не знать о своей болезни. Сначала теряется четкая видимость предметов; контур их размыт, иногда изображение двоится. Далее симптомы усиливаются, а зрачок (обычно черный) светлеет, приобретая желтоватый или белый оттенок.