Однажды одна из моих клиенток на сессии упомянула, что каждый день просматривает фотографии из инстаграм-аккаунта некоей модной дивы. Как водится, имя дивы было мне совершенно неизвестно. Я поинтересовалась, чем эти фотографии оказались так привлекательны для женщины. Она с нескрываемым восторгом сказала, что в диве ей нравится буквально все – и в первую очередь, конечно, потрясающая фигура, несмотря на рождение троих детей. Я набрала имя дивы в Google и немедленно обнаружила статью на тему «Как знаменитости поддерживают фигуру», в которой были указаны данные роста и веса женщин. ИМТ красавицы, восхищающей мою клиентку, был равен 16. Впрочем, вечернее платье сидело на ней хорошо – она была в нем почти незаметна, что позволяло вдоволь полюбоваться платьем.
Другая сторона этой медали – стон и плач тех, чей ИМТ превысил 29 и добрался до 30, особенно женщин. Боже, у меня ожирение! Теперь я официально «жирная»! Если раньше это был просто лишний вес, то теперь – все, это болезнь, с ней придут диабет, слепота, высокий холестерин и ранняя смерть… Большинство людей все еще не знают, что ИМТ 27–30 статистически связан с наибольшей продолжительностью жизни у женщин (у мужчин эти цифры 25–27) и обеспечивает наилучшую выживаемость при целом ряде тяжелых заболеваний, таких, как диабет 2 типа, инфаркты и т. д. Ансель Киз, одна из самых крупных фигур в диетологии XX века, благодаря которому в США был проведен знаменитый Миннесотский голодный эксперимент, о котором мы говорили в предыдущей главе, особо предостерегал от использования ИМТ как инструмента индивидуальной оценки веса человека. ИМТ – инструмент популяционный, писал Киз, и не должен употребляться для постановки индивидуального диагноза.
Особенно много проблем приносит попытка использовать ИМТ для индивидуальной диагностики веса женщин. И вот почему.
1. Мышцы тяжелее жира, а кости имеют разную плотность. Как только вы начинаете минимально заметную для организма физическую активность, мышечная масса начинает увеличиваться, и с ней, возможно, будет увеличиваться и ваш вес. Одновременно улучшится ваше самочувствие, повысятся физические возможности, вы будете лучше выглядеть и меньше переедать – просто потому, что выработка эндорфинов – неотъемлемая часть физической активности – снижает потребность в «заедании» эмоций. Вы будете выглядеть худее – ведь мышцы не только тяжелее жира, но и меньше его по объему. И при этом – ваш вес может вырасти, и с ним вырастет ваш ИМТ.
Благодаря этому атлеты и бодибилдеры нередко получают диагноз «лишний вес» или «ожирение», хотя в их телах минимум жира. Скандальная история подобного рода случилась с Аллетой Олбрехт, британской 39-летней атлеткой с мировым именем. Во время диспансеризации медсестра сообщила Олбрехт, что ее ИМТ составляет 29 единиц, она буквально в одном шаге от ожирения, она, вероятно, слишком много ест и ей необходимо срочно сесть на ограничивающую диету в 1000 ккал в день. Кроме того, кости имеют разную плотность у разных людей. Люди с более плотным костяком могут иметь более высокий ИМТ. То есть человек с большим количеством мышц, наличием жира и плотными костями вполне может оказаться обладателем диагноза «ожирение» по результатам измерения ИМТ,