В рамках исправительных учреждений для несовершеннолетних, где я проводил исследования, врачи зачастую даже не оценивают их на расстройство поведения, поскольку практически любой подросток, юноша соответствует критериям. Диагноз просто не помогает отличить одних несовершеннолетних заключенных от других. Таким образом, у него много тех же недостатков, что и у диагноза «антисоциальное расстройство личности» у взрослых (который мы рассматривали в главе 2).
Но эта картина начинает меняться. Примерно последние двадцать лет ряд ученых упорно разрабатывали способы оценки и измерения черт бессердечия и безразличия у детей и подростков. Психологи считают, что рассмотрение этих двух качеств в дополнение к чертам антисоциальности и импульсивности у детей и подростков поможет установить тех, кто относится к группе самого высокого риска сформироваться в настоящего взрослого психопата.
Черты бессердечия и безразличия у детей
Оценить и предсказать, из каких детей вырастут психопаты, – трудная задача. Некоторые полагают, что ученые не должны даже делать таких попыток, потому что, если поставить подобный диагноз ребенку, это может стать для него клеймом на всю жизнь. Более того, такая стигматизация может оказаться самоисполняющимся пророчеством. По мнению других, если родителям сказать, что их ребенок – психопат, это может еще больше отдалить их от него. И наконец, родителей детей, названных психопатами, общество тоже может счесть запятнанными. Все это очень серьезные вопросы, и мои коллеги, изучающие детей из группы риска, относятся к ним с большой осторожностью. Более того, работающие в этой области ученые идут на всяческие ухищрения, лишь бы не употреблять термин психопатия при обсуждении детей. Чаще всего они говорят о чертах бессердечия и безразличия (БР). Среди психологов к ребенку, которому в большой степени присущи эти черты, а также свойственно деструктивное поведение или расстройство поведения (РП), применяется аббревиатура БР/РП.
Из моего собственного клинического опыта, который типичен для большинства работающих с психопатами специалистов судебно-правовой системы, вполне очевидно, что почти все психопаты в детстве отличались эмоциональными аномалиями. Так что, если мы хотим понять процесс развития этого расстройства и найти ответы на вопросы родителей о том, как справиться и обращаться с такими детьми, ученые должны разобраться, как эмоциональные симптомы проявляются в ранние годы жизни. Игнорирование проблемы или отказ от ее изучения отнюдь не является верным выходом. Тщательное и взвешенное изучение – вот ответ на проблемы психиатрических расстройств и психопатии в частности.