Следующий шаг – это рентгенологическое исследование. Оно должно дать ответ на два основных вопроса: каковы углы отклонения и есть ли в позвоночнике грыжи Шморля. При выраженной неврологической симптоматике дополнительно может быть назначена магниторезонансная томография.
Тяжелые осложнения болезни Шейермана – Мау можно наблюдать только у взрослых пациентов. К ним относятся раннее развитие остеохондроза с появлением межпозвонковых грыж и деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника.
При выборе метода лечения болезни Шейермана – Мау необходимо учитывать множество факторов: возраст и пол больного, выраженность симптоматики, подвижность позвонков и т. д. Широко используются лечебная физкультура, массаж, остеопатия. В юношеском возрасте большую пользу приносит ношение корсета в течение коротких промежутков времени.
Из лекарственных препаратов применяют хондропротекторы, активные формы витамина D, препараты кальция и некоторые другие. При болевом синдроме – обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, лучше селективные (мовалис, нимесулид).
Направление на операцию дается только в самых тяжелых случаях, когда болевые ощущения не удается устранить обычными методами, угол кифоза равен 50° или более и отмечаются серьезные нарушения в деятельности сердца и легких.
Операция заключается в установке специальной конструкции – моста, соединяющего позвонки и выпрямляющего позвоночный столб. При угле кифоза 75° и более сначала удаляются сильно поврежденные позвонки клиновидной формы, а уже затем устанавливается мост.
Корригирующая гимнастика при болезни Шейермана – Мау
Коррекция кифотической деформации при болезни Шейермана – Мау имеет свои особенности по сравнению с простыми нарушениями осанки (сутуловатой и круглой спиной). Прежде всего пациентам противопоказаны любые осевые нагрузки на позвоночник – бег, прыжки, игровые виды спорта и, разумеется, поднятие тяжестей. Напротив, хороший эффект дают плавание, езда на велосипеде, ходьба.
Чем раньше будут начаты занятия корригирующей гимнастикой, тем эффективнее окажется результат.
Среди упражнений обязательно используются приемы растяжки (ведь мышцы позвоночника тугоподвижны, и нагрузка на неподготовленный организм может вызвать болевые ощущения), а также тренировка мышц брюшного пресса, который, как мы помним, участвует в создании мышечного корсета позвоночника. А вот большие грудные мышцы активно тренировать не стоит, это приведет к еще большему западению грудины. Чтобы не повторяться, упражнения для пресса мы здесь приводить не будем, их нужно взять из раздела коррекции кифотических нарушений осанки.