Грыжа межпозвоночного диска («ущемленный нерв»)
Существует много страшных историй, касающихся ущемления нерва и грыжи межпозвоночного диска, но на самом деле подобные случаи составляют лишь немного больше 10 % от всех обращений к врачам по поводу боли в нижней части спины. Межпозвоночную грыжу называют также соскользнувшим, или прободным, диском (всегда имеет место медленное просачивание желеобразного вещества из межпозвоночного диска за пределы жесткого волокнистого покрытия цилиндрика высотой в один-два сантиметра, который отделяет друг от друга кости позвоночника. Это вызывает воспаление и отек, который может давить на нервы или нервные окончания в том месте, где они выходят из позвоночного столба). Объединяет ущемление нерва и грыжу межпозвоночного диска то, что они являются причиной целой группы характерных симптомов неврологического характера – от покалываний или колющей боли до общей слабости, от сильных болевых ощущений до возникновения нечувствительности во всех тех местах тела, где расположены указанные нервные окончания.
Многие пациенты не знают, в какой части тела может располагаться источник болезненных ощущений неврологического характера. Суть же в том, что боль может начинаться где угодно по всей длине позвоночника, даже ощущаться в таком отдаленном месте, как большой палец ноги. Если ночью в темноте вы заходите в ванную комнату и ударяетесь пальцем ноги о ножку стула, то не станете гадать, какой ногой – левой или правой – вы ударились. Точно так же вы не станете гадать, куда пришелся удар. Но, когда дело касается позвоночника, все оказывается значительно сложнее. Точка, в которой что-то нарушилось, находится, например, в нижней части спины, но при этом поврежденный нерв может передавать болезненное ощущение в ваш мозг так, как будто оно идет совсем из другого места, скажем, из наружной части вашей левой икры. Если, например, происходит разрыв некоторых волокон седалищного нерва в месте их выхода из позвоночника, вы можете вообще ничего не почувствовать.
У вас не будет никаких симптомов нарушения в области спины, общее состояние будет вроде бы нормальным, и в этом случае будет трудно поверить в то, что имеет место какая-то травма. А боль или другие неприятные симптомы могут идти из икры, потому что мозг неправильно определяет получаемые сигналы как исходящие из икры, так как именно оттуда первоначально должны были поступать сигналы, идущие по данному нерву. В месте травмы вы боли не почувствуете. Причина боли находится в поясничном отделе позвоночника, но ощущение боли локализуется там, где заканчиваются нервные окончания, то есть в икре.