Курс на тишину. Как лечить храп и синдром обструктивного апноэ сна (Бузунов, Черкасова) - страница 12

Перед сном на пациента устанавливается около 18 датчиков, которые крепятся на голову, туловище и конечности. Все датчики хорошо закрепляются и располагаются так, чтобы они не мешали человеку. Процедура их установки обычно занимает 30–40 минут.

Установка датчиков. Публикуется с разрешения пациента

Затем человек отправляется в свою палату. До того момента, когда он захочет спать, он может проводить время по своему усмотрению: читать, смотреть телевизор, говорить по мобильному телефону и так далее.

Непосредственно перед отходом пациента ко сну медсестра завершает последние приготовления, проверяет необходимые параметры работы системы и включает запись.

Во время сна регистрируются следующие показатели:

1. Дыхание (дыхательный поток).

2. Храп.

3. Насыщение гемоглобина артериальной крови кислородом (сатурация).

Внешний вид больного, которому проводится полисомнография. Публикуется с разрешения пациента

4. Дыхательные движения грудной клетки и брюшной стенки.

5. Положение тела.

6. Электрокардиограмма (электрическая активность сердца, 1 отведение).

7. Электроэнцефалограмма (электрическая активность мозга).

8. Электроокулограмма (движения глаз).

9. Электромиограмма (тонус подбородочных мышц).

10. Движения нижних конечностей.

Также при помощи видеокамеры над кроватью проводится видеозапись поведенческих реакций во время сна.

Утром все датчики снимаются, и персонал приступает к расшифровке результатов, что занимает около 4–5 часов. Исследование позволяет определить наличие и громкость храпа, частоту и длительность остановок дыхания во сне, а также оценить степень влияния нарушений дыхания во сне на сатурацию, работу сердца и структуру сна.

Основной критерий тяжести синдрома обструктивного апноэ сна – индекс апноэ-гипопноэ (см. таблицу). Этот индекс отражает, сколько полных (апноэ) или частичных (гипопноэ) остановок дыхания регистрируется у человека за час сна.

Таблица. Классификация тяжести синдрома обструктивного апноэ сна у взрослых на основании индекса апноэ-гипопноэ.

У наших «рекордсменов» иногда наблюдается до 100 остановок дыхания в час. При этом суммарно пациент может не дышать до 6 часов из 8 часов сна!

По результатам осмотра и обследования врач-сомнолог определяет причины и степень тяжести нарушений дыхания во сне, оценивает риски и прогноз заболевания. На основании полученной информации определяется оптимальная лечебная тактика.

Иногда полисомнография заочно представляется пациентам непонятной и страшной процедурой – чем-то из разряда «опасно делать, мучительно проходить и жутко вспоминать». У страха глаза велики, дамы и господа! Ниже представлены самые распространенные страхи, опасения и вопросы пациентов по поводу полисомнографии, а также наши успокаивающие комментарии.