Сахарный диабет (Демичева) - страница 54

Через 1 и 2 часа осуществляется повторное взятие крови.

ПГТТ не проводится:

• на фоне острого заболевания;

• на фоне кратковременного приема препаратов, повышающих уровень гликемии (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, бета-адреноблокаторы и т. д.).

* Исследуется только уровень глюкозы в венозной плазме. Использование проб цельной капиллярной крови не рекомендуется.

** На любом сроке беременности (достаточно одного аномального значения измерения уровня глюкозы в венозной плазме).

По результатам ПГТТ с 75 г глюкозы для установления диагноза ГСД достаточно хотя бы одного значения уровня глюкозы в венозной плазме из трех, которое было бы равным или выше порогового. При получении аномальных значений в исходном измерении нагрузка глюкозой не проводится, при получении аномальных значений во второй точке третье измерение не проводится.

Лечение гестационного диабета соответствует критериям ведения СД при беременности. Если в течение 2 недель не удается достигнуть целевых значений гликемии на диетотерапии, назначается инсулинотерапия до окончания беременности.

Врач – не что иное, как утешение для души.

Петроний

Современный арсенал лекарственных препаратов для компенсации сахарного диабета, как мы уже знаем, богат и разнообразен.

При подборе сахароснижающей терапии для каждого пациента врач обязан учитывать целый ряд важных моментов. Сюда относят тип диабета, возраст и сопутствующие заболевания пациента, оценку функции печени и почек, реакцию на назначенные лекарства и многое другое.

В лечении сахарного диабета врач и пациент выступают как союзники.

Пациент не только принимает лекарства, назначенные врачом, но и самостоятельно определяет уровень глюкозы в крови, измеряет артериальное давление, контролирует свой вес и т. д.

Задача врача – не только достигнуть целевых показателей углеводного обмена у пациента, но и предупредить все возможные осложнения диабета.

Самоконтроль уровня глюкозы (гликемии) проводится пациентами после специального обучения по программе школа диабета. Частота исследований глюкозы в крови зависит от типа диабета и вариантов лечения. Так, самоконтроль должен осуществляться ежедневно не менее 4 раз пациентами, получающими многократные инъекции инсулина или использующими инсулиновые помпы.

Пациенты, получающие базальный инсулин один раз в сутки, или использующие другие медицинские средства лечения СД и соблюдающие рекомендации по питанию, могут проводить самоконтроль гликемии 1 раз в сутки и не менее 1 раза в неделю исследование гликемии трижды за сутки.