Самое лучшее для начала, проконсультироваться у педиатра, детского невропатолога или эндокринолога. Эти консультации тем более желательны, если мы имеем дело с ожирением третьей-четвертой степени, когда вес ребенка превышает нормальный на 50 и более процентов. Это позволит нам не пропустить те случаи, которые вызваны болезненными причинами, заболеваниями нервной или эндокринной сферы. В этих случаях необходимо специальное лечение.
Питание
У детей с успехом можно применять все наши десять правил снижения калорийности. Причем подчеркну, в большинстве случаев этих правил оказывается достаточным для некоторого снижения веса, и уж точно оказывается достаточным для поддержания веса у ребенка.
Итак, ограничиваем жирность, уменьшаем потребление откровенно жирных продуктов – масел, майонеза, жирного мяса, сливочных йогуртов и так далее. Что-то можно заменить нежирными аналогами. Жарить пищу можно на непригорающих сковородах с небольшим количеством масла или запекать в фольге… Наряду с уменьшением жира, желательно уменьшить и потребление сладостей. Сахар стимулирует аппетит, способствует перееданию. Естественно, все ограничения должны в полной мере сохранять комфорт питания.
Старайтесь разделить в сознании ребенка понятия лакомой и повседневной пищи. Лакомства следует давать ребенку в небольших количествах, когда он уже сыт. Желательно отдавать предпочтение нежирным лакомствам, зефиру, пастиле, карамели.
Основу питания должны составлять нежирное мясо, рыба, творог, молочные продукты, сложные углеводы – крупы, хлеб, макароны, картофель, а так же овощи и фрукты. Пищу желательно принимать почаще небольшими порциями.
Даже если такое питание не будет приводить к снижению веса, оно точно будет блокировать его увеличение. И наш маленький пациент как бы будет израстать свой избыточный вес.
Физические нагрузки
Необходимо поощрять подвижность ребенка, его участие в играх. Старайтесь больше совершать прогулок, незаметно увеличивайте темп ходьбы. Нагрузки необходимы, что бы поддерживать высокий мышечный тонус. Это в свою очередь будет активировать системы извлечения жира их запасов и его расщепление.
Методы психологической коррекции
Как мы уже говорили, в основе нарастания веса могут лежать психологические причины. И в этом случае необходима работа с психологом или психотерапевтом. Причем часто объектом этой работы должны быть наряду с детьми их родители и возможно другие взрослые члены семьи.
Итак, основные принципы работы с детьми, направленные на коррекцию у них избыточного веса, это: