Что касается хронической недостаточности плаценты, то должны существовать определенные предпосылки, чтобы она возникала и достигла степени, когда появятся отклонения в развитии плода. Что это за предпосылки? Со стороны матери – общие заболевания, чаще всего повышенное давление (гипертонии беременных) и сахарный диабет, а также курение, употребление наркотиков, алкоголя. Кроме того, это могут быть инфекционные заболевания, особенно острые вирусные. Со стороны ребенка и плаценты – пороки развития плаценты или плода, водянка плода, отслойка плаценты и ряд других проблем. Опять же, плацентарная недостаточность возникает не у всех женщин с высоким кровяным давлением, особенно если его уровень контролировать лекарственными препаратами.
Изменения в плаценте еще не значат плохую функцию этого органа, и наоборот, отсутствие изменений не всегда гарантирует хорошую работу плаценты.
Главным критерием, позволяющим оценить работу плаценты, всегда является состояние плода. Конечно же, существуют и другие критерии, но это вовсе не обязательно уровни отдельных гормонов, которые так тщательно проверяют многие врачи. К любому вопросу нужно подходить комплексно, а не поверхностно, и в определенной последовательности. Если состояние плода нормальное, то маловероятно, что беременности угрожает недостаточность плаценты, а тем более на фоне отличного здоровья матери и при отсутствии у нее вредных привычек.
Итак, если ребенок успешно развивается, а мать чувствует себя хорошо, то заключения врачей о плацентарной недостаточности звучат абсурдно. Они не вносят в жизнь женщины ничего, кроме хаоса и страха, и мало того – приводят к созданию порочного круга, состоящего из бесконечных обследований и курсов лечения.
А собственно, что так пугает врачей, особенно специалистов УЗИ, если они сразу же после исследования плаценты предлагают женщине пройти интенсивное лечение (одинаковое на все случаи жизни)? Больше всего медики «цепляются» к толщине плаценты и к кальцинатам – включениям, по которым судят о ее старости.
Плацента нормальная и не очень
До 20 недель плацента растет и развивается, поэтому обычно ее размеры и толщину, а также место прикрепления изучают с помощью УЗИ позже. Но если беременность протекает с осложнениями (например, имеется кровотечение или отмечается задержка роста плода), к УЗИ плаценты прибегают и раньше.
Вес плаценты составляет 1/6–1/7-ю часть от веса плода и к родам достигает 500–600 г. С материнской стороны она имеет около 20 долек. Пуповина обычно прикрепляется по центру детского места, изредка – в других местах.