Если мать заразилась до 12 недель беременности, вероятность инфицирования плода составляет 80 %. При этом у 80 % детей, зараженных до 11 недель, будут отклонения в развитии. Если заражение плода произошло между 11-й и 12-й неделями, риск его поражения снижается до 33 %.
Во втором триместре плод инфицируется в 25 % случаев. Если заражение произошло в 15–16 недель, то отклонения могут быть у 24 % детей. Если же после 16–20 недель, то отклонений у детей не находят.
Лишь одна из нескольких сот тысяч иммунизированных женщин может повторно заразиться вирусом краснухи. В таких случаях риск его передачи плоду до 12 недель беременности составляет 8 %.
Что делать, если беременная женщина контактировала с человеком, больным краснухой?
Тактика та же, что и при других вирусных инфекциях. Если женщина знает, что у нее есть иммунитет к краснухе, ничего предпринимать не нужно (обычно в первом триместре у всех беременных женщин определяют антитела IgG к данному вирусу). Если иммунологический статус неизвестен, необходимо пройти анализ на IgG в сыворотке крови и при отрицательном результате в течение 4 дней ввести антитела (иммуноглобулины). Введение антител не всегда предотвращает развитие болезни, однако уменьшает ее проявления и понижает риск передачи вирусов плоду.
Даже если у матери появились признаки инфекции, это не значит, что беременность необходимо прерывать.
Современные методы диагностики позволяют проследить за ростом и развитием плода: если отклонения от нормы не обнаружены, такую беременность можно вынашивать, не боясь, что ребенок родится больным.
Наибольший риск краснуха представляет до 16 недель беременности.