Детям, чьи матери являются носителями вируса гепатита В, сразу же после рождения вводят иммуноглобулины и делают противовирусную прививку. Такие меры позволяют значительно снизить риск заражения ребенка гепатитом В.
Лечение острого гепатита В противовирусными препаратами проводят крайне редко. Обычно прибегают к поддерживающей терапии, которая предусматривает назначение других видов медикаментов. Интерферон, который начали использовать при лечении агрессивной хронической инфекции (с частыми рецидивами), в акушерстве не применяется, потому что его влияние на плод изучено плохо. Другие противовирусные препараты назначаются во второй половине беременности, изредка – чтобы предотвратить заражение плода во время родов, но успех таких мер незначителен.
Вирус гепатита С в основном передается гематогенным путем, то есть при введении в организм продуктов крови (инъекции, переливания) и использовании загрязненных чужой кровью инструментов, крайне редко – половым путем. Благодаря строгому контролю за чистотой продуктов крови и инструментария случаи заражения в наши дни стали редкостью – гепатит С преимущественно отмечается у заключенных, наркоманов, а также у больных, которым требуются гемодиализ и частые переливания крови.
Вирус гепатита С практически не передается плоду внутриутробно, хотя теоретически риск существует. До 8 % детей инфицируются в родах, если у матери обнаружена активная инфекция.
Вирус гепатита D передается вместе с вирусом гепатита В. Инфицирование этими двумя видами вирусов часто встречается в Африке и Азии, но крайне редко – в других регионах мира.
Вирус гепатита Е в последнее десятилетие привлекает внимание врачей и ученых, так как у беременных женщин заболевание сопровождается серьезными осложнениями.
О ВИЧ-инфекции, которая тесно связана с возникновением СПИДа (синдром приобретенного иммунодефицита), серьезно заговорили начиная с 1981 года. Вирус иммунодефицита человека может передаваться половым путем. Риск его передачи от инфицированного мужчины здоровой женщине в течение одного незащищенного полового акта составляет 0,08 %, а от инфицированной женщины здоровому мужчине – 0,04 %. Использование презервативов понижает этот риск на 85 %.
Вопрос о том, какова вероятность внутриутробной (то есть через плаценту) передачи данного вируса от матери ребенку, изучали многие специалисты. Однако результаты проведенных исследований можно назвать спорными: теоретически риск передачи вируса от беременной женщины плоду существует, на практике же зарегистрированы лишь единичные такие случаи. В то же время необходимо сконцентрировать внимание на возможности заражения ребенка при родах.