Какое-то время источником госпитальной инфекции считали больных. И действительно, откуда у врачей и медсестер может взяться инфекция, если они ходят в халатах и масках и знают, как лечиться от нее? Значит, все дело в пациентах. Разумеется, посетители тоже виноваты. Такое объяснение нашли логичным. А поскольку после родов у матери и ребенка чаще всего наблюдались заболевания, вызванные стафилококком, кто-то предположил, что между ними и микрофлорой носа существует непосредственная связь. Но так ли это?
Золотистый стафилококк – один из самых распространенных микробов, обитающих на поверхности и внутри человеческого тела. Врачи старшего поколения называют его патогенным микроорганизмом, то есть таким, который вызывает заболевание, а врачи посовременнее – условно-патогенным (значит, должны сложиться определенные условия, чтобы стафилококк стал вредителем) или нормальным.
Для роженицы и молодой матери золотистый стафилококк опасен тем, что способствует развитию послеродового эндометрита (воспаление внутренней оболочки матки) и мастита. У новорожденного он может провоцировать воспалительные процессы кожи, глаз и легких. Однако где матка и влагалище, а где нос! Разве стафилококка нет на коже промежности, которая гораздо ближе носа?
Развеять мифы о связи стафилококковой инфекции с носоглоткой беременной женщины помогли клинические исследования, а также снижение числа осложненных родов и заболеваемости новорожденных. Уже полвека назад выяснилось, что в организме новорожденных, которые первые 8–12 часов провели с матерью, уровень стафилококка ниже, чем у детей, которых сразу же после рождения изолировали от матерей. Но тогда результатами исследования пренебрегли, интенсивно внедряя практику изоляции матери и ребенка после родов как средство «борьбы» с инфекцией. В итоге многие врачи и беременные женщины до сих пор панически боятся стафилококка, потому что не понимают, откуда он берется на самом деле.
Источник госпитальной инфекции – медицинский персонал, который переносит ее от больного к больному, от роженицы к роженице. Невыполнение строгих правил санитарии – основная причина распространения данной инфекции. Своевременная смена халатов, ношение масок, частое мытье рук, правильная обработка наружных половых органов в родах и после них, правильная обработка пуповины новорожденного, обучение матерей грудному кормлению, соблюдение чистоты в помещениях ощутимо снизили частоту стафилококковой инфекции во многих странах. Бесконтрольное же применение антибиотиков для ее профилактики, наоборот, привело к появлению агрессивных штаммов стафилококка, устойчивых к антибиотикам.