Если в моче женщины обнаружены стрептококки, не исключено, что они есть и во влагалище. Поэтому более достоверный метод, позволяющий выявить носительство стрептококка, – исследование влагалищных выделений; крайне редко проводят забор материала из прямой кишки. Во многих странах анализ влагалищных мазков предлагают всем беременным женщинам на сроке 36–37 недель.
Еще не так давно лечение бактериурии было довольно агрессивным: женщину вынуждали принимать антибиотики до конца беременности. Однако клинические исследования в этой области показали, что достаточно короткого курса антибиотиков (обычно применяют ампициллин, который безопасен для беременных женщин), чтобы устранить бактериурию и колонизацию ряда микроорганизмов во влагалище и моче. Напомню: о лечении мы говорим лишь тогда, когда количество колоний бактерий в моче превышает допустимую норму и ставится диагноз «инфекции мочевыводящих путей». Повторные анализы мочи помогут выявить активацию инфекционного процесса.
Лечить пиелонефрит у беременной женщины необходимо, а не просто желательно. Но большое количество медикаментов в таких случаях неуместно, если учесть, что почки беременной женщины уже работают на «повышенных оборотах» и им не нужна дополнительная нагрузка в виде выведения из организма лекарственных препаратов и продуктов их распада. Достаточно двух-трех препаратов, один из которых – антибиотик широкого спектра действия.
Назначение мочегонных средств, в том числе чаев, при беременности противопоказано.
Таким образом, инфекцию мочевыделительной системы нельзя оставлять без внимания, но не стоит также разжигать вокруг нее ажиотаж и увлекаться агрессивным лечением.