Скорая помощь на дому (Агапкин) - страница 18

• Закройте края раны стерильной салфеткой.

• Если рана небольшая, мышечная ткань смыкается и закрывает входное отверстие – развивается закрытый пневмоторакс. У такого пострадавшего, как правило, нет одышки, состояние удовлетворительное. В этом случае достаточно наклеить сверху на марлевую салфетку несколько широких полосок лейкопластыря и плотно зафиксировать повязку на грудной клетке бинтом. Затем приложить через повязку к ране холод. Пострадавшему для обезболивания можно дать таблетку анальгина.

• Если рана широкая и глубокая, на вдохе и выдохе из раны раздается свистящий звук, а у края раны пенится кровянистая жидкость – это свидетельствует об открытом пневмотораксе, который требует срочного закрытия раны. Сверху на марлевую салфетку кладут кусок полиэтилена, плотно, чтобы не попадал воздух, закрепляют его лейкопластырем по всему периметру, а затем туго забинтовывают грудную клетку.

ВАЖНО!

Не совершайте ошибок:

• Если в ране есть инородные тела, не извлекайте их самостоятельно. Зафиксируйте инородное тело, обложив его бинтами.

• Не давайте пострадавшему обезболивающие, если есть подозрения на травму живота и черепно-мозговую травму.

• При подозрении на сопутствующую травму живота не давайте пострадавшему пить.

Травма живота

ТРАВМА ЖИВОТА может произойти в результате удара или механического воздействия. Частые причины травмы живота: ДТП, падение с высоты, падение на выступающий предмет, удар по животу ногой, рукой, ножом или другим предметом, в результате обвалов. При таких травмах может пострадать не только брюшная стенка, но и внутренние органы.

Травма живота может быть закрытой и открытой.


Закрытая травма живота возникает в результате прямого удара по животу тупым предметом. При этом отсутствуют повреждения кожного покрова. Закрытая травма живота может сопровождаться повреждением кишечника, печени, селезенки, почек, мочевого пузыря.

При прямом ударе по брюшной стенке чаще всего возникают повреждения кишечника, желудка и печени. Удар сбоку или сдавление живота могут вызвать повреждение печени или селезенки. Падение с высоты и удар в поясничную область могут привести к повреждению почек.

При повреждении внутренних органов, например, желудка или кишечника, их содержимое может вылиться в брюшную полость, вызвав перитонит. Разрывы печени и селезенки приводят к сильному внутреннему кровотечению.

Симптомы:

• гематома в области травмы;

• припухлость области травмы;

• боль в животе;

• усиление боли при ощупывании живота;

• напряженность брюшной стенки («каменный» живот);

• возможна кратковременная потеря сознания;