Анаболизм с инсулином II (Буланов) - страница 84

Основные производные сульфонилмочевины, имеющие широкое хождение на фармацевтическом рынке следующие:

1. Бутамид.

Самый распространенный препарат из группы производных сульфонилмочевины. Его сахароснижающее действие длится в общей сложности 2 суток, но наиболее выражено в первые 5–7 часов после приема. Выпускается препарат в таблетках по 0.25 и 0.5 г. С анаболической целью препарат назначают 1 раз в день утром по 1–2 г на прием за час до еды. Примечательно то, что увеличение дозы свыше 2 г в сутки не приводит к усилению эффекта.

Бутамид редко вызывает какие-либо побочные действия. Если возникает аллергия, либо нарушение каких-либо функций внутренних органов (что случается крайне редко) препарат отменяют, либо заменяют другим производным сульфонилмочевины.


2. Каубутамид

Этот препарат больше известен под названием «Букарбан». Его сахароснижающее действие более выражено, нежели у бутамида, однако он и более токсичен, чаще вызывает аллергию и другие побочные действия. Карбутамид помимо сахароснижающего обладает еще и антимикробным действием. Его можно использовать тогда, когда имеют место острые или хронические воспалительные заболевания. Выпускается препарат в таблетках по 0.5 г. С анаболической целью назначается 1 раз в день утром до еды в количестве 0.5–1 г. на прием.


3. Хлорпропамид

Этот препарат еще более активен, нежели бутамид и карбутамид. Поэтому и применяется в значительно меньших дозах. Действует длительно, в течении 24–36 часов. Максимум сахароснижающего действия развивается через 2–4 часа. Выпускается в таблетках по 0.125—0.25 г. С анаболической целью назначают 1 раз в день утром до еды в количестве 0,5 г на прием.

Хлоропропамид может вызвать гипогликемию, сравнимую с гипогликемией при введении малых доз инсулина. Этим он выгодно отличается от двух предыдущих препаратов. По той же причине его чаще принимают во время или после еды.

Переносится хлоропропамид, как правило, хорошо. Изредка возникают побочные явления в виде аллергии или желтухи. При болезни печени и почек препарат абсолютно противопоказан.


4. Глибенкламид

Этот препарат больше известен под названием «манинил». Отличается высокой сахароснижающей активностью, намного более выраженной чем вышеуказанные препараты. Его высокая активность позволяет применить глибенкламид в малых дозах. Поэтому и его переносимость намного лучше, нежели у всех вышеперечисленных препаратов. Глибенкламид поэтому считается более совершенным производным сульфонилмочевины препаратом «2 поколения производных сульфонилмочевины».