На 10–12 часов кормление следует заменить чаем. Если понос сопровождается рвотой, чайную диету необходимо продлить на 12 часов. Детям постарше можно, кроме чая, давать очищенные и протертые с сахаром яблоки (антоновку). После чайно-яблочной диеты следует дать рисовый отвар пополам с грудным молоком. Старшим детям можно добавить кефир и другие кислые смеси.
Самое главное, что должны помнить родители: понос, рвота, боли в животе, особенно у новорожденных и грудных детей, – серьезное заболевание, не терпящее самолечения. Не выжидайте – вызывайте врача!
Запор – это затруднение или отсутствие самостоятельного опорожнения кишечника в течение некоторого, достаточно долгого периода времени.
В зависимости от возраста ребенка периоды, в течение которых должен быть самостоятельный стул, меняются.
У новорожденного, который еще находится на естественном вскармливании, количество дефекаций в идеале соответствует количеству кормлений. Допустимым считается стул не менее 2 раз в сутки. Для детей до 1 года, находящихся на искусственном вскармливании, запором считается отсутствие самостоятельного стула в течение суток. У детей до 6 месяцев о запоре можно говорить, если у ребенка стул бывает реже 1 раза в день. При этом кал твердый, как орешки (так называемый «овечий кал»), темного цвета, выделение его сильно затруднено. Если у малыша, которому не исполнилось 6 месяцев, кал имеет вид «колбаски» или «шариков» – это склонность к запорам. Нормальной консистенцией каловых масс в возрасте от 6 до 18 месяцев считается «кашица», то есть неоформленный (но и не жидкий) кал.
Если у ребенка дефекация отсутствует более суток, а затем ребенок ходит в туалет «кашицей» или жидко – это все равно запор.
О запоре можно говорить и в том случае, если ребенок самостоятельно, то есть без помощи взрослых, опорожняет кишечник один или несколько раз за сутки, но при этом сильно тужится, плачет, а кал выходит маленькими порциями, в виде «орешков», часто с прожилками крови.
Причины запоров
Причинами запоров могут быть врожденные анатомические дефекты толстой и прямой кишки (врожденный аганглиоз, или болезнь Гиршпрунга, ахалазия прямой кишки и др.). Обычно эти состояния проявляются отсутствием дефекации с рождения. Возможно развитие запоров в результате приобретенных анатомических причин: после оперативных вмешательств в области прямой кишки или в брюшной полости за счет спаечной болезни. Запоры анатомической природы называются органическими.
Органическими запорами занимаются детские хирурги, и иногда приходится делать экстренную операцию.