В анализе мочи, при заинтересованности почек, можно выявить наличие белка и других признаков гипертонического нарушения почек.
Больного осмотрит невролог для обнаружения стертой неврологической симптоматики, то есть степени вовлечения головного мозга, периферической и вегетативной нервной системы в картину гипертонической болезни.
После установления полного диагноза больному назначают лечение.
Первым, и основным способом борьбы с артериальной гипертонией является изменение образа жизни (если он был нездоровым), то есть немедикаментозное ее лечение.
Это лечение заключается в устранении факторов риска гипертонической болезни – отказ от курения (для больного это, в данном случае, суровая необходимость), чрезмерного употребления алкоголя (а лучше – почти полное от него воздержание). Важно усвоение привычки к здоровому питанию. Первым делом надо отказаться от соленой пищи (см. выше о роли задержки натрия в организме, а поваренная соль – это хлорид натрия). Рацион должен, в основном состоять из овощей, молочных продуктов, богатых кальцием. Надо предпочесть кисломолочные продукты, так как в них меньше холестерина, чем в цельном свежем молоке.
Образ жизни должен стать подвижным. Надо ежедневно заниматься посильной физической нагрузкой, больше ходить пешком, гулять на свежем воздухе, избавиться от нежелательных психологических стрессов – не вступать в конфликты, если возможно, сменить работу, так как при гипертонии не показана работа с вредностями и ночные смены. Для общей ориентации можно воспользоваться комплексом упражнений, приведенном в первой главе.
Больной должен научиться ежедневно измерять артериальное давление. В этом большую помощь могут оказать ему члены семьи, которые, конечно же, захотят создать своему близкому человеку комфортные условия, чтобы не усугублять тяжесть заболевания – именно при гипертонической болезни это очень важно, особенно для пожилых больных. Они должны чувствовать себя в безопасности, уюте и комфорте.
Надо, безусловно, снизить содержание в крови холестерина низкой и очень низкой плотности. Если диета не помогает, надо сделать это с помощью лекарств. В данном случае, польза лечение, несомненно, перевешивает риск побочных эффектов (взвешивать шансы и давать рекомендации может, конечно, врач, но решение, в конечном счете, должен принять сам больной).
Мы плавно подошли к медикаментозному лечению гипертонической болезни. Вспомним ключевые моменты возникновения, становления и развития гипертонической болезни.
Психоэмоциональный стресс. Для устранения стресса больного надо избавить от лишних волнений и тяжелых переживаний, особенно, если речь идет о пожилом или старом человеке. Такой больной будет рад оказать помощь младшим членам семьи, и его надо просить о такой помощи, чтобы он чувствовал себя полезным и востребованным членом семьи – это благотворно сказывается на течении болезни, но не следует перегружать его сверх меры. Пожилой больной с гипертонией не должен попадать в цейтнот – это вызывает лишние волнения, переживания и усугубляет стресс.