Проверьте свою домашнюю аптечку. Список потенциальных преступников в ней длинный, включает он и антибиотики, такие как эритромицин, и сульфапроизводные препараты, некоторые антидепрессанты, противоопухолевые средства, противотуберкулезный препарат рифампин, стероиды, антидиабетические лекарства (хлорпропамид, толбутамид), противозачаточные таблетки, тестостерон, пропилтиоурацил (используются при нарушении функции щитовидной железы).
Повредить печень могут и моющие средства, если вы вдохнули их пары в плохо вентилируемом помещении.
Внезапное начало желтухи и малокровие – такое сочетание позволяет предположить гемолитическую анемию, вирусный гепатит, камни в желчных протоках или какое-то химическое повреждение печени. Если желтоватая окраска кожи развивается постепенно и становится сильнее со временем, то не исключена опухоль в этой области (обычно в поджелудочной железе), цирроз печени.
У вас лихорадка, озноб и колики в правой верхней части живота? Тогда желтуха является следствием камня, засевшего в желчном протоке или проходящего через него.
Вспомните, вы были в местах, где санитарные условия оставляли желать лучшего? Тогда есть вероятность заражения гепатитом А – доброкачественным воспалением печени, который почти всегда проходит без серьезных повреждений, но может стать причиной желтухи на несколько дней.
Не вводите ли себе что-либо внутривенно, не делали ли татуировок или любых инъекций с использованием игл, в чистоте которых можно сомневаться? Если к тому же у вас болят суставы, то скорее всего это гепатит В – серьезная форма вирусного повреждения печени.
Не переливали ли вам кровь в последнее время? Остается гепатит С, практически единственный его тип, который в наше время можно получить при переливании крови.
А сейчас несколько «если».
Если интенсивность желтухи колеблется изо дня в день, то у вас периодическая закупорка желчными камнями.
Если моча у вас нормального цвета, существует вероятность гемолитического малокровия, но если у нее цвет чая, подумайте о болезни печени или желтухе вследствие закупорки.
Если испражнения обесцвеченные или почти белые, это признак желтухи вследствие закупорки (нормальный коричневый цвет кала обусловлен билирубином, который сейчас не может выйти из печени и попасть в кишечник).
Если вас тошнит и вы потеряли вкус к сигаретам, отвращение к табаку вместе с желтухой указывает на вирусный гепатит.
Если вы сильно похудели в последнее время, а не только пожелтели, это серьезное основание заняться исследованием печени, поджелудочной железы или соседних с ними органов – нет ли там злокачественного образования?