Почки. Советы и рекомендации ведущих врачей (Копылова) - страница 17

Глава 2

Водно-солевой баланс

Вода – основа жизни и важная составляющая обмена веществ. Эмбрион человека на 98 % состоит из воды. В составе тела ребенка до 80 % воды. Но с возрастом постепенно воды в теле человека становится все меньше. У пожилых количество воды резко снижается с 70 % до 50 %. Теряя воду, человек стареет. Как помочь организму поддерживать оптимальное количество воды? Можно ли как-то корректировать водно-солевой обмен и, вообще, до какой степени человек имеет право в него вмешиваться? На эти вопросы в программе «Посоветуйте, доктор!» отвечала Ольга Николаевна РЖЕВСКАЯ – доктор медицинских наук, профессор Кафедры трансплантологии и искусственных органов Московского медико-стоматологического университета, ведущий научный сотрудник Научно-исследовательского института скорой помощи имени Склифосовского.

Натрий-калиевый обмен в организме человека

Основную роль в поддержании водного баланса человека играют почки. Велика роль почек и в поддержании объема циркулирующей крови, в поддержании гомеостаза основных катионов калия и натрия.

Вода у взрослого человека составляет от 45 % до 70 % от массы тела. Она располагается в двух пространствах: внеклеточном (приблизительно 40 %) и внутриклеточном (60 %).

Основным катионом внеклеточной жидкости является натрий, а внутриклеточной – калий. Эти два основных микроэлемента и поддерживают водный баланс в организме человека.

А дальше все определяется возрастом, наличием или отсутствием каких-то заболеваний, образом жизни.

Для того чтобы определить, сколько, какой и в какое время суток употреблять воды, каждый человек должен знать свои биохимические параметры крови.

Содержание уровня натрия в крови – 135–145 (ммоль/л). Содержание уровня калия в крови в плазме 3,5–5 ммоль/л. Это – нормальные показатели. Внутриклеточный калий – 145–150 ммоль/л. В пожилом возрасте желательно сохранить эти показатели.

Достаточно принять какое-то избыточное количество соленых продуктов, чтобы получить избыток натрия в крови. Но в течение 3–5 дней баланс натрия в крови восстановится. Сначала это будет подъем уровня натрия в крови, задержка жидкости, но через 3–5 дней за счет того, что почки увеличат экскрецию натрия с мочой, его нормальный уровень восстанавливается.

То же самое и с недостатком натрия в крови. Если абсолютно здоровый человек полностью отказывается от соленой пищи в силу каких-то причин, то в течение 3–5 дней начинается задержка жидкости, уменьшается уровень выведения натрия с мочой, и его уровень в крови опять же восстанавливается до физиологических параметров. Это происходит в норме, если у человека здоровые почки, нет артериальной гипертензии, нет сахарного диабета, никаких других недугов. Если же говорить о патологии, то меняется регуляция натрий-калиевого обмена.