Почки. Советы и рекомендации ведущих врачей (Копылова) - страница 23

Глава 3

Хроническая болезнь почек

Свою точку зрения по вопросам хронических болезней почек высказали главный нефролог Министерства здравоохранения Российской Федерации, президент Ассоциации нефрологов России, заведующий кафедрой нефрологии и гемодиализа Первого Московского государственного медицинского университета им. Сеченова, доктор медицинских наук, профессор Евгений Михайлович ШИЛОВ; заместитель директора Научно-исследовательского института экологии человека и гигиены окружающей среды им. Сысина, заведующая Лабораторией гигиены питьевого водоснабжения и санитарной охраны водоемов, доктор медицинских наук, профессор Руфина Иринарховна МИХАЙЛОВА; доцент кафедры нефрологии факультета усовершенствования врачей Московского государственного медико-стоматологического университета им. Евдокимова, медицинский директор сети диализных клиник Валерий Юрьевич ШИЛО.

В марте 1960 года в Сиэтле был проведен первый гемодиализ пациенту с хронической почечной недостаточностью. С тех пор ежегодно во второй четверг марта в мире отмечают Международный день почки. Центральным событием Дня почки в России стал Форум по проблемам нефрологии.

Согласно данным эпидемиологических исследований, в нашей стране порядка 15 миллионов человек страдают заболеваниями почек. И число больных ежегодно растет. Целью международного дня почки является привлечение внимания общественности к почечным болезням, которые до недавнего времени не считались весомой медицинской проблемой, приводящей к смертельному исходу.

Этот вопрос рассматривался на международном уровне (на уровне ООН и Всемирной организации здравоохранения), вполне возможно, что список из четырех групп заболеваний-убийц (сердечно-сосудистые заболевания, онкологические болезни, легочные заболевания, диабет) также пополнит и хроническая болезнь почек.

Хроническая болезнь почек приводит к уникальным поражениям сосудов, о которых кардиологи часто забывают. Считается, что основная причина инсультов и инфарктов – это атеросклероз. А у больных почечной недостаточностью развивается кальциноз сосудов. Кальциноз сосудов – это испорченный водопровод. Нарушается гемодинамика, образуются тромбозы. И вот на третьей стадии, когда фильтрация ниже 60, больные с почечной болезнью начинают умирать от инсультов и инфарктов.

Часто не учитывается, что в основе инсультов и инфарктов лежит почечная составляющая (минимум 50 %!). Поэтому сейчас нефрологическое сообщество всего мира (в том числе врачи России) занимается доведением до сведения законодателей и министерств здравоохранения, что по этому вопросу необходимо учитывать почечную составляющую.