Почки. Советы и рекомендации ведущих врачей (Копылова) - страница 50

В нашей стране самому пожилому человеку, которому провели операцию трансплантации, было 67 лет. Но это не самый предельный возраст для выполнения трансплантации. Но в данном случае вашему мужу можно помочь и без пересадки. Нужна консультация специалистов Центра трансплантологии, чтобы принять решение о тактике лечения. Возможно, ему будет показано стентирование, какая-то хирургическая операция, но вряд ли трансплантация.


У моего четырехмесячного ребенка врожденный порок развития кисти, отсутствие второго, третьего, четвертого, пятого пальцев. Возможна ли трансплантация в этом случае?

Ребенку в любом случае нужно подрасти, чтобы определиться, в каком объеме нужно оказывать помощь. Потому что существует два пути реконструкции конечности – это, прежде всего, аутотрансплантация. Например, если дело касается тех пальцев, без которых человек в принципе жить не может, если речь идет о правой руке, можно говорить о трансплантации пальцев со стопы – с дальнейшей их тренировкой и развитием в качестве вот такого вспомогательного инструмента. Что касается трансплантации конечностей и фрагментов конечностей, опыт за рубежом такой есть. Сделано более тридцати операций по трансплантации верхней конечности и ее фрагментов. Что касается вашего ребенка, то сейчас его нужно консультировать с педиатрами, и потом – после некоторого жизненного взросления, решать уже вопрос о восстановлении функции конечности.


Сколько может жить человек с пересаженным сердцем?

Самое длительное выживание у человека с пересаженным в Центре трансплантологии сердцем – 18 лет. Он жив-здоров, ему больше 60 лет, он трудится физически.


Какой вред организму могут нанести иммунодепрессанты?

Одно из основных осложнений, которое возникает в связи с трансплантацией любого органа, это его отторжение. Иммунодепрессанты, которые показаны пациентам после операции по пересадке органов для снижения риска отторжения, – это лекарственные препараты, которые, естественно, понижают сопротивляемость организма. Если речь идет о жизнеспасающей ситуации (пересадка сердца, легкого, печени, почки, комплекса сердце-легкое), то дозы иммунодепрессантов при пересадке этих органов вполне переносимы и даже со временем они уменьшаются и практически не оказывают влияния на образ жизни человека и его работоспособность и даже фертильность. Если речь идет о пересадке композитных органов, то есть состоящих из многих видов ткани (рука, лицо), то это достаточно сложный момент в трансплантологии. Сейчас многое делается для создания новых способов борьбы с явлением отторжения, появляются более совершенные иммунодепрессанты. Поэтому есть шанс, что в недалеком будущем эти операции станут менее опасными в плане осложнения иммуносупрессии.