(воздействие на причину болезни);
• патогенетическим (воздействие на патофизиологические механизмы развития болезни);
• симптоматическим (воздействие на проявления болезни с целью облегчения отдельных симптомов).
Безусловно, самый лучший метод лечения – этиотропный. Многие инфекционные заболевания именно так и лечат. Например, известно, что коклюш вызывается коклюшной палочкой, которая чрезвычайно чувствительна к антибиотику эритромицину. Назначив больному этот препарат, медики добиваются, что уже через несколько дней организм избавляется от возбудителя. Однако далеко не все болезни можно лечить этиотропно. Иногда неизвестна причина болезни, или болезнь развивается в результате сочетания множества неблагоприятных факторов. Иногда причина или возбудитель болезни хорошо известны, но у медицины на сегодняшний день просто отсутствуют в арсенале средства, влияющие на этот фактор. В таком случае основной задачей лечения является помощь организму в борьбе с болезнью, и используются патогенетические и симптоматические подходы.
В случае с вирусными инфекциями такая ситуация – не редкость. Средства для этиотропного лечения вирусных заболеваний можно пересчитать по пальцам, а эффективность существующих антивирусных препаратов часто не доказана или же их прием сопровождается серьезными побочными эффектами, а потому они применяются по строгим показаниям, когда риск развития осложнений меньше риска самого заболевания[5].
Практически во всех руководствах, справочниках и научно-популярных изданиях сказано, что лечение ОРВИ – симптоматическое, однако это не так. Лечение в данном случае должно быть патогенетическим и базироваться на трех основных моментах:
• оптимизация физических параметров окружающей среды;
• гидратация (наводнение) организма;
• управляемая гипертермия.
Оптимизация физических параметров окружающей среды
Достаточно подробно этот момент обсуждается в главе, посвященной профилактике острых респираторных заболеваний. Когда болезнь все же наступила, прохладный и влажный воздух приобретает еще большее значение. Вирусы, вызывающие острые респираторные заболевания, поражают клетки эпителия дыхательных путей, а последние в ответ на поражение начинают продуцировать большее количество слизи. Это нормальная защитная реакция организма. Как уже было сказано, слизь содержит большое количество факторов местного иммунитета (лизоцим, интерферон и пр.). Но слизь в сухом и теплом воздухе очень быстро высыхает. При этом, во-первых, она перестает выполнять свои защитные функции, а во-вторых, избыточное количество загустевшей слизи нарушает проходимость дыхательных путей, вентиляцию пазух носа и барабанной полости. Отсюда увеличение риска осложнений (пневмоний, синуситов, отитов).