Я успокоилась и стала ждать, когда мы сравняемся, наконец, с Европой еще в чем-нибудь, кроме падения рождаемости. Ожидание несколько затянулось, а тут подоспели новые данные, по которым картина выходила несколько сложней, чем мне прежде казалось.
Информация о причинах смертности в СССР считалась очень секретной и, как почти все секретное, собиралась, систематизировалась, анализировалась кое-как. «Накопленная за закрытыми дверьми, защищенная от критического взгляда профессионалов информация страдала множеством изъянов»,— пишут в очередном бюллетене «Население и общество», который выпускает Центр демографии и экологии человека Института народнохозяйственного прогнозирования РАН, российские и французские демографы, взявшие на себя труд привести ее в порядок, чтобы сделать сопоставимой с информацией по другим странам. Это была нелегкая и кропотливая работа, она заняла несколько лет и составила содержание совместного исследования сотрудников Национального института демографических исследований Франции и московского Центра демографии и экологии человека.
Теперь наконец исследование завершено, и мы можем не только узнать, от чего умирают россияне последние тридцать лет, но и сопоставить эти данные с французскими.
Средняя продолжительность жизни у нас до второй мировой войны была гораздо ниже, чем в развитых странах, но к середине шестидесятых годов мы практически сравнялись с ними: в 1965 году средняя ожидаемая продолжительность жизни мужчин составила в России 64,3 года, во Франции — 67,5, в США — 66,8 лет, для женщин, соответственно, 73,4, 74,7 и 73,7 года.
В шестидесятые годы рост продолжительности жизни во всех трех странах приостановился: инфекционные болезни победили антибиотиками, в структуре смертности ведущее место заняли сердечно-сосудистые заболевания, а борьба с ними предусматривала совершенно новую стратегию. Развитые страны такую стратегию нащупали, и продолжительность жизни их граждан опять стала расти. Мы такими успехами похвастаться не можем, и вот уже тридцать лет Топчемся на месте; соответственно разрыв в продолжительности жизни у нас и у стран Европы, США и Японии неуклонно растет.
Новая стратегия борьбы за здоровье человека — это уже не массовые санитарно-гигиенические мероприятия, которыми сильна была советская власть, а сознательное выстраивание здорового образа жизни, что предполагает прежде всего целенаправленные усилия каждого и совсем иную, более тонкую, внимательную, индивидуализированную медицину.
Более половины смертей среди мужчин и до шестидесяти пяти процентов смертей среди женщин в России — итог сердечно-сосудистых заболеваний. Конечно, наше медицинское обслуживание, особенно людей пожилых, наиболее подверженных таким болезням, не соответствует новым потребностям; но прежде чем привычно ругать медицину, на себя посмотрите: сочтите выпитое и выкуренное, вспомните, когда в последний раз делали гимнастику, бегали трусцой и вообще заботились о своем здоровье. За все приходится платить; смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в России все последние тридцать лет растет, а во Франции сокращается.