Заболевание встречается повсеместно, восприимчивость людей к брюшнотифозному возбудителю очень высока. Заболевание оставляет стойкий иммунитет.
Инкубационный период: от 6–8 до 25 сут.
Клинические проявления: постепенное начало – в течение недели появляются слабость, утомляемость, умеренная головная боль, адинамия. Затем температура достигает максимума, головная боль усиливается, снижается или утрачивается аппетит, нарушается сон (сонливость днем, бессонница ночью), характерна заторможенность больных. К началу 2-й недели у заболевших возможно наступление помрачнения сознания и бред, лицо становится бледным, кожа сухая и горячая, на передне-боковой поверхности грудной клетки и живота появляется мелкая (в виде красных пятнышек с четкими границами) сыпь, которая держится до 5 сут.
Нередко отмечается брадикардия и снижение АД. Наблюдаются характерные проявления со стороны органов пищеварения:
• сухость и утолщение языка, который обложен серовато-бурым налетом, вздутие живота («как подушка»);
• жидкий стул, напоминающий гороховый суп, постепенно сменяется запорами.
Осложнения: прободные язвы кишечника с развитием перитонита, кишечное кровотечение.
Противоэпидемические мероприятия: выявление больных брюшным тифом из числа лиц с лихорадкой, их изоляция и обязательная госпитализация; разобщение и удаление лиц, соприкасавшихся с больным, из детских учреждений и предприятий, связанных с обеспечением населения продуктами питания и водой; текущая и заключительная дезинфекция в очаге заболевания.
Профилактика:
• благоустройство источников водоснабжения;
• регулярная очистка населенных мест от мусора и нечистот;
• повышение санитарной культуры населения.
Сальмонеллез
Сальмонеллез – острая инфекционная болезнь, преимущественно поражающая желудочно-кишечный тракт, часто наблюдается в виде групповых заболеваний.
Возбудитель: кишечные бактерии сальмонеллы, насчитывающие более 1300 типов и характеризующиеся выраженной устойчивостью во внешней среде. При температуре 70 °C они погибают за 5—10 мин, в толще куска мяса могут сохраняться даже при кипячении. В солонине они живут до 4–8 мес., в копченом мясе и сливочном масле – до 80 сут, в молоке выживают до его скисания. В пыли и навозе сальмонеллы сохраняются до 90 сут., в почве – до 4,5 мес.
Источник инфекции: домашние и синантропные животные – крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, лошади, а также куры, индейки, водоплавающие птицы, собаки, кошки; домовые грызуны и дикие птицы (утки, голуби, чайки). В последнее время возросла роль человека (больного или носителя) как источника инфекции.