Источник инфекции: больные острой или хронической формой дизентерии, а также бактерионосители. Больной остается заразным и после выздоровления. В 80–90 % случаев заболеваний заражение происходит от больных скрытой формой.
Механизм передачи: фекально-оральный. Наибольшую опасность представляют следующие факторы передачи:
1) пищевые продукты, не подвергавшиеся термической обработке (молоко и молочные продукты), загрязненные сырые овощи и фрукты;
2) вода из открытых водоемов и загрязненная водопроводная вода (из-за подсоса в сеть нечистот);
3) предметы домашнего обихода, посуда и игрушки, если их брали невымытыми после посещения туалета руками.
Загрязнение молока, воды, овощей происходит через грязные руки от больного человека (повар, официант, продавец, рабочий молокозавода);
Холера
Холера – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся внезапным началом, интоксикацией, поражением кишечника, резким нарушением водно-солевого и белкового обмена; в нелеченых случаях – высокой летальностью.
Возбудитель: холерный вибрион классический и Эль-Тор, продуцирующие токсины. Вибрион высокочувствителен к действию кислот (в растворах соляной кислоты он погибает через несколько секунд), но долго сохраняется в воле.
В водоемах возбудитель переживает зиму до следующего сезона, находясь в гидробионтах (рыбах, моллюсках, рачках), в морской воде он хорошо сохраняется и даже размножается; на овощах и продуктах живет до 8 дней.
Источник инфекции: больной, вибриононоситель. Количество носителей находится в прямой зависимости от социальных условий и уровня санитарной культуры населения.
Больной остается заразным в течение всего периода заболевания, а носитель – от 5—14 сут. до нескольких лет.
Механизм передачи: фекально-оральный. К факторам передачи относятся рвотные массы и испражнения больного, загрязненная вода (сточная, речная, банная и морская), пищевые продукты (в частности молоко), мухи. Заразиться можно при уходе за больным, во время купания в водоемах, при употреблении воды из открытых водоисточников и загрязненных продуктов.
Распространение холеры пандемическое. Древними очагами распространения холеры являются Индия, Пакистан и страны Юго-Восточной Азии. Чаще заболевают лица с пониженной секрецией желудка. Вспышки холеры возникают, как правило, в жаркое время года.
Инкубационный период: от нескольких часов до 5–7 дней.
Клинические проявления: болезнь начинается остро с частого (до 20–30 раз в сутки) жидкого стула. Испражнения постепенно принимают вид «рисового отвара», появляется частая и обильная, иногда фонтанирующая рвота, развивается резкая потеря воды (до 30–40 л в сутки), электролитов и белка организмом, наблюдаются сгущение крови, судороги.