Все заболевания, связанные с генетическими факторами, можно условно разделить на три группы:
1) наследственные прямого эффекта (в т. ч. врожденные), когда ребенок рождается уже с признаками нарушений (гемофилия, фенилкетонурия, болезнь Дауна и многие другие). Эта группа болезней предопределяется прежде всего условиями, в которых живут родители в течение всей жизни до зачатия и мать – в периоде беременности;
2) наследственные, но опосредованные воздействием внешних факторов. Эта группа наследственных болезней развивается непосредственно в процессе индивидуального развития из-за нездорового образа жизни (отдельные виды сахарного диабета, подагра, психические расстройства и др.).
3) заболевания, связанные с наследственной предрасположенностью, развивающиеся при воздействии определенных факторов внешней среды (атеросклероз, ГБ, ИБС, язвенная болезнь, бронхиальная астма и многие другие).
В структуре наследственной патологии (свойственной почти 2 % населения Земли) преимущественное место принадлежит заболеваниям, относящимся ко второй и третьей группам, т. е. связанным с образом жизни и со здоровьем будущих родителей и/(или) матери в периоде беременности.
6.1.2. Состояние окружающей среды
С момента своего появления на Земле значительная зависимость человека от природных факторов и их непредсказуемость предопределили его стремление сделать себя более защищенным, независимым от превратностей природы, для чего он создавал и изобретал все более благоприятные условия существования и совершенные орудия производства. Это обеспечило ему комфортные для поддержания жизнедеятельности условия (одежду, жилище, мебель и др.) и позволяло получать изделия и продукты при меньших затратах мышечного труда. При этом запросы человека постоянно росли, что требовало расширения и интенсификации производства. Однако в обеспечении последнего человек во все большей мере использовал природные материалы и источники энергообеспечения. Это обеспечивало человеку возможность получать желаемый результат при меньших затратах своей энергии, но сопровождалось побочным, порой ожидаемым, порой непредсказуемым неблагоприятный для его здоровья эффектом. Еще в XIX веке Ф. Энгельс, отмечая колоссальные (по тому времени) темпы освоения природы, предупреждал не обольщаться такими победами, так как в конечном итоге это должно привести к непоправимым последствиям нарушения той природной среды, которая сформировала самого человека.
Окружающая среда с ее физическими, химическими, климатическими, биологическими и другими параметрами с точки зрения эволюции биологических видов относительно консервативна. Ее постепенные (в масштабе жизни поколений животных организмов) изменения вызывали соответствующие адаптационные перестройки животных видов, способствуя самой эволюции, т. е. последняя сама по себе означала трансформации биологических видов в соответствии с изменениями окружающей среды. Положение во все большей степени стало меняться с момента появления на Земле человека, который не сам стал приспосабливаться к природе, а начал все активнее преобразовывать природу «под себя» созданием новых водохранилищ, поворотом рек вспять, высаживанием новых лесных посадок, внесением в почву искусственно созданных веществ и т. д., и т. п. Но при этом возникали и опосредованные вредные последствия: истощение природных ресурсов, выброс в атмосферу, в землю все большего объема отходов производства, создание искусственных источников радиоактивности, разрушение озонового слоя… В результате уже сейчас лишь треть площади суши Земли не несет на себе видимых следов антропогенного влияния (в России – 33,6 %, в Северной Америке – 37,5 %, в Африке – 27,5 %, в Европе – 2,8 %).