Основы медицинских знаний и здорового образа жизни (Вайнер) - страница 54

• если инородное тело видно, его извлекают; из-за риска усугубления обструкции пальцевое удаление инородного тела вслепую у новорожденных и грудных детей противопоказано;

• вновь попытаться открыть дыхательные пути (подняв подбородок и запрокинув голову ребенка) и провести ИД. Если легкие не вентилируются, еще раз изменить положение головы и повторить попытку ИД. В случае безуспешности всех этих мероприятий повторить весь цикл сначала.

Для детей первых лет жизни. При обструкции дыхательных путей инородным телом у детей старше одного года последовательность и объем лечебных мероприятий те же, что у взрослых, за исключением пальцевого удаления инородного тела вслепую:

• выполнить прием Геймлиха, находясь сзади сидящего или стоящего ребенка;

• продолжать серии из пяти толчков, пока обструкция инородным телом не будет устранена или пока ребенок не потеряет сознания;

• если ребенок без сознания, его кладут на спину, освобождают дыхательные пути и снова пытаются произвести ИВЛ (проверяя, поднимается ли при этом грудная клетка), затем изменяют положение головы ребенка (проверяя, приводит ли это к открытию дыхательных путей), после чего выполняют прием Геймлиха: если становится видно инородное тело, его удаляют; в противном случае весь этот цикл повторяют. Причиной обструкции дыхательных путей у детей первых лет жизни может быть инфекция (например, ложный круп). В этом случае тактика совершенно иная.

Ожоги бывают:

• термические – от воздействия огня, пара, горячих предметов и веществ;

• химические – от воздействия кислот и щелочей;

• электрические – от воздействия электрического тока или вольтовой дуги.

По глубине поражения выделяют четыре степени ожогов:

I степень – покраснение кожи и появление отека;

II степень – появление водяных пузырей;

III степень – омертвение поверхностных и глубоких слоев кожи;

IV степень – обугливание кожи, поражение мышц, сухожилий и костей.

Термические ожоги возникают от непосредственного воздействия на тело высокой температуры (пламя, кипяток, горящие и расплавленные жидкости, газы, раскаленные предметы, расплавленный металл и др.). Особенно тяжелые ожоги вызывают пламя и пар, находящийся под давлением. Чем больше обожженная поверхность и глубже поражение тканей, тем тяжелее ожог. Ожоги 1/2 поверхности тела могут стать опасными для жизни пострадавшего.

Признаки. Ожоги всегда сопровождаются сильными болями в области обожженной части тела. При обширных ожогах состояние пострадавшего становится тяжелым (шок).