Основы медицинских знаний и здорового образа жизни (Вайнер) - страница 80
Необходимо отмечать наличие стула, его характер, частоту, консистенцию каловых масс, их цвет (обычный, светлый, дегтеобразный), запах, наличие непереваренной пищи, слизи, крови.
Применение подкладного судна. В тех случаях, когда больной не может вставать, используют для испражнений подкладное судно. Его моют теплой водой, под спину и таз больного подкладывают клеенку, покрытую марлевой салфеткой, и, приподняв больного одной рукой, другой подставляют судно (рис. 16).
Рис. 16. Подведение под больного подкладного судна
Наблюдение за мочеотделением. Необходимо обратить внимание на частоту мочеиспускании (в норме 5–6 раз в сутки, при этом один или ни одного раза за ночь), количество мочи (в норме 6–8 стаканов в сутки), ее цвет (светло-желтая в норме, концентрированная при повышении температуры, темная, цвета пива с желтой пеной при желтухах, с примесью крови и кровавая при почечных кровотечениях). При наличии каких-либо изменений в моче лучше сохранить ее для осмотра врачом.
Для мочеиспускания лежачие больные пользуются подкладным судном (женщины) и стеклянными мочеприемниками («уткой») и ночной вазой (мужчины). При задержке мочи больному ограничивают количество жидкости, кладут грелку на нижнюю часть живота; если возможно, делают теплую ванну. Задержки мочи наиболее часто встречаются у мужчин пожилого возраста в связи с заболеванием предстательной железы. Если указанные меры не помогают, необходимо вызвать неотложную помощь или, если возможно, доставить больного в лечебное учреждение.
Уход за кожей. Чтобы избежать пролежней у тяжелых больных, надо устранять складки на простыне, менять, если это возможно, положение больного в постели, подложить под тазовую область наполненный воздухом резиновый круг. С той же целью систематически обтирают винным или камфорным спиртом места, на которые приходится повышенное давление (крестец, спину), особенно в случаях, когда на коже в этих местах появились красные пятна. Для предупреждения пролежней наиболее эффективным оказывается применение массажа. Обучение отдельным элементам массажа больного позволяет добиться его многократного регулярного использования.
Вспотевшего больного переодевают в сухое белье, вытирают досуха его подмышечные, паховые области, межъягодичную складку и межпальцевые промежутки на ногах.
Применение холода. Холод суживает кровеносные сосуды, уменьшает кровенаполнение соответствующей области, снижает болевую чувствительность, способствует ограничению распространения воспалительного процесса и остановке кровотечения.