осиное гнездо. Так или иначе, Тим попросил, чтобы я постарался максимально
удалить опухоль, ведь это может продлить пациенту жизнь. Какой разрез вы бы
сделали?
Мы обсудили технические детали вскрытия головы мистера Уильямса, ожидая,
пока анестезиолог закончит с наркозом и прикрепит все необходимые провода и
трубки к бессознательному телу пациента.
– Вскройте ему голову, – сказал я Сами, – и крикните меня, когда доберетесь до
мозга. Я буду в комнате с красными кожаными диванами.
На томограмме мистера Уильямса я увидел обширную инфильтрацию левой
лобной доли опухолью, которая выглядела как белое облако поверх серой массы.
Такие опухоли врастают в мозг, а не смещают его.
Клетки опухоли врезаются в мягкие ткани мозга, переплетаясь между нервными
волокнами белого вещества и нейронами серого вещества. Какое-то время мозг
еще продолжает нормально функционировать, несмотря на то что клетки опухоли
вгрызаются в него, подобно термитам, разъедающим стены деревянного дома. Но
в конечном итоге мозг ожидает та же печальная участь, что и дом: он разрушается
до основания.
Я, слегка встревоженный (как всегда перед операцией), лежал в комнате отдыха
на красном кожаном диване и мечтал поскорее выйти на пенсию, чтобы сбежать
от бесчисленных людских страданий, свидетелем которых я был на протяжении
всех этих лет, но вместе с тем и страшась ухода. Я снова начну все сначала,
повторял я себе в очередной раз, но время мое на исходе. Зазвонил телефон –
меня вызвали в операционную.
Сами провел аккуратную краниотомию в левой лобной области черепа. Кожа на
лбу мистера Уильямса была срезана и закреплена спереди с помощью зажимов и
стерильных резинок. Его мозг, который выглядел вполне нормальным, хотя и
слегка опухшим, выпирал из проделанного в черепе отверстия.
– Тут сложно промахнуться, правда? – сказал я. – Опухоль очень обширная. Отек
довольно заметный – нам придется удалить немало, чтобы пациент смог
пережить послеоперационный период. Откуда вы бы предложили начать?
Сами указал вакуумным отсосом на центр открытого участка мозга.
– Средняя лобная извилина? – спросил я. – Ну, может быть. Но давайте лучше
сперва взглянем, что там у нас на снимке.
Мы подошли к мониторам, висевшим в трех метрах от операционного стола.
– Смотрите, вот крыло клиновидной кости, – начал я объяснять. – Нам нужно
пройти прямо над ним, но придется углубиться в мозг сильнее, чем может
показаться по снимку, так как мозг немного выступает вперед.
Мы вернулись к операционному столу, и Сами выжег небольшую линию поперек
мозга мистера Уильямса с помощью диатермических щипцов – специальных