Даже в, казалось бы, крупных и значимых клиниках не увидишь серьезные тренажеры в реабилитационном отделении. Это и приводит к ригидности (жесткости, скованности) мышечно-связочных механизмов сустава, контрактурам бедра, гипотрофии мышц, что довольно часто порождает пессимизм у пациента, ведь ему обещают лет 15 до следующей операции, и это печально. Я уверен на 100 %, что хорошо поставленного эндопротеза должно хватить на всю оставшуюся жизнь, но только при условии грамотного использования перечисленных мышц. Это не ЛФК — это современная кинезитерапия. Страшно, если оперирующий хирург запрещает нагрузки — это зачастую приводит к повторному эндопротезированию…
Я сам лично пережил эту операцию и восстановил полную подвижность сустава. Свой дневник восстановления после эндопротезирования я опубликовал в отдельной книге. Никаких ограничений, кроме бега и прыжков, после эндопротезирования нет.
Но многие боятся такой операции, особенно женщины. Их вопросы касаются важных аспектов жизни после такой процедуры. Например, можно ли рожать после операции по эндопротезированию обоих тазобедренных суставов?
Я уже писал в своих книгах о том, что замена сустава является необходимостью при коксартрозе (болезни тазобедренного сустава), так как со временем при этой болезни жизнь становится невыносимой: все движения, буквально каждый шаг сопровождается болями в паху, пояснице и коленном суставе. При этом нога в области больного сустава не отводится в сторону — это один из признаков коксартроза (деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава, диспластического артроза или асептического некроза тазобедренного сустава — клинические признаки (боли) при таких заболеваниях одинаковы).
Если болят два тазобедренных сустава, то соответственно не разводятся обе ноги. Врачи в таких случаях рекомендуют при родах кесарево сечение, но при этом не учитывается реальная возможность восстановления полной подвижности! Родовая деятельность после замены суставов и восстановления мышц паховой области становится полноценной.
К подобной операции необходимо готовиться и физически, и психологически. Необходимо выполнять комплекс обязательных дооперационных упражнений на тренажерах. Наши пациентки, пройдя послеоперационную реабилитацию, возвращают суставам с имплантами (эндопротезами) полную подвижность, силу и эластичность мышц бедра, промежности и нижней части спины. Это позволяет настроиться на беременность и прохождение плода по естественным родовым путям, и тогда кесарево сечение не понадобится.
Но оперирующие хирурги игнорируют возможности подобной реабилитации и после эндопротезирования не направляют таких пациенток к нам, поэтому спустя 2–3 года боли могут вернуться, а мышцы указанной области тела, не восстановленные с помощью реабилитационной кинезитерапии, так и остаются ригидными, жесткими и неэластичными.