Насколько мы знаем, до сих пор было проведено четыре рандомизированных исследования, направленных на изучение оральных контрацептивов и их неспецифических побочных эффектов, таких как перепады настроения. Недостаток этих исследований заключается в том, что в них участвовали женщины, использующие гормональные контрацептивы ради других причин, а не для предохранения от беременности. Например, чтобы избавиться от прыщей или болей при менструации. Существует вероятность, что испытуемые отличались от других женщин, использующих гормональную контрацепцию, и это могло повлиять на результаты. Может, те, у кого много прыщей, более подвержены депрессии?
Итак, в двух из упомянутых исследований не обнаружилось существенной разницы в настроении у испытуемых и участниц из контрольной группы. В одном было установлено, что оральные контрацептивы способствовали облегчению депрессивных симптомов. И в последнем, в котором участвовали жительницы Эдинбурга и Манилы, обнаружилось, что у женщин, принимавших противозачаточные таблетки, выраженность депрессивных симптомов уменьшилась, тогда как у женщин, принимавших плацебо и другие гормоны, незначительно увеличилась.
Исключением служит маленькое шведское исследование. Группа ученых из Уппсалы предложила женщинам, ранее жаловавшимся на то, что прием оральных контрацептивов вызывает у них проблемы с настроением, поучаствовать в рандомизированном исследовании. Одна половина участниц принимала оральные контрацептивы, а вторая — плацебо, таблетки с глюкозой. Никто из них не знал, к какой группе они принадлежат. Выяснилось, что у тех, кто принимал оральные контрацептивы, психическое здоровье в среднем ухудшилось в большей степени, чем в контрольной группе. Были также сделаны снимки головного мозга участниц во время просмотра фотографий, вызывающих сильные эмоции. У некоторых женщин, принимавших оральные контрацептивы, было замечено изменение активности в частях мозга, которые ответственны за наши чувства.
Однако здесь нужно сделать одно важное уточнение: все это затронуло только треть испытуемых, использовавших контрацептивы. Две из трех женщин, принимавших противозачаточные таблетки, не ощутили ухудшения в настроении; также не были зафиксированы изменения в активности их мозга, хотя они, по их же собственному утверждению, обычно плохо реагировали на гормональные противозачаточные средства.
Какие выводы можно сделать? Оральные контрацептивы могут оказывать реальное негативное влияние на психику у незначительного числа женщин. Но ведь тех, кто жалуется на проблемы с настроением, гораздо больше. И это приводит нас к следующему возможному объяснению — воле случая.