Лепила-2 (Шпыркович) - страница 70
Потихоньку этак философтсвуя, хоть и не думаю, что старый отшельник взял бы меня в ученики,я переоделся в гардеробе, после чего добрался до отделения областной реанимации,куда на данную неделю я был приписан, дабы постичь всю глубину и мудрость Высшего Разума. Глас Высшего Разума доносился из палаты. Высший Разум матерился.
-Ты куда смотришь, ...! Его же интубировать надо. Он у тебя вот-вот станет, или не слышишь, как хрипит?. Давай трубу пихай быстрее!
Это мой однокурсник, а ныне заведующий отделением Виталик Попов негодуя, обрушивался на хлопающего глазами салагу - по всему видать, интерна. Подойдя к ним, я с любопытством воззрился на койку., где лежал очередной инсульт. по всему своему виду он ни капли не отличался от всех тех бесчисленных геморрагических и ишемических инсультов, что перебывали у нас в отделении. Здоровый мужик, точь-в-точь наш Колбасенко, наверняка - гипертоник. Ладно, болезнь-то мы знаем, а вот чем же их тут лечат...
- Здравствуйте, Виталий Николаевич, прибыл в ваше распоряжение.
- А, Димыч, привет. Ну, как дела там у вас, в Лесногорске?
- Какие дела, все дела у вас, у нас так, делишки. Живем в лесу, молимся колесу - вот и все дела наши.
- Ну, не скажи. Вы же теперь у нас - нечто вроде мафиозного центра. Местная Сицилия пополам с Колумбией. Вон, Денис у вас побывал - рассказал на цельный роман, хоть сейчас пиши.
- Таланту нет. Кстати, как он там?
- В 1-й городской.- пожал плечами Виталик.- Нормально вроде все. Залетов нет.
-Ну, и слава Богу. Ладно, давай выкладывай...
-Что?
- Как что? Адреса, явки, пароли. Вернее, рассказывай про секретные лекарства, которых мы не знаем, и показывай АППАРАТУРУ.
-Вон стоит моя АППАРАТУРА , - хмыкнул Виталик, кивая головой в сторну ржавой, убитой "рошки", каковым словом мы в просторечии, аппарат "РО-6" зовем. Аппарта бодро пыхтел, вентилируя очередного бедолагу-коматозника.
АППАРАТУРА - это такое волшебное слово, которое очень любят родственники наших больных. "Доктор, а можно его в город отправить?- А зачем?- Ну, там ведь АППАРАТУРА!" Начинаешь спрашивать, какая аппаратура, мол, - не знают, но на тебя начинают смотреть неприязненно - не хочет доктор послать родимого пациента туда где есть АППАРАТУРА. Аппаратура бывает разная - диагностическая, лечебная и следящая. Следящая у нас абсолютно не отличается от здешней - те же мониторы "Санрайз". Главное в мониторах - не то, что они показывают, а как за этими показаниями следят. Судя по тому, что у пациента, по поводу которого Виталик материл интерна, показатели насыщения организма кислородом снизились до 78, при норме не ниже 90 процентов - по крайней мере, у этого врача - слежение не на уровне. Диагностическая? Иногда, кой какие штуки нам бы оказались действительно полезными - компьютерный томограф, к примеру, чтобы не наобум в голову лезть, подозревая там гематому. Только не так уж много таких экстренных состояний, которые надо было бы подтверждать какими-то супер-пупер-навороченными штуками: если у человека нога на полуоторванных мышцах болтается - что нам еще компьютерный томограф вдогонку скажет, пока мы его в операционную волокем? Даже если беда "внутри" организма случилась - инфаркт тот же или инсульт - достаточно бывает пациента выслушать, а иногда - просто на него посмотреть. чтобы определить, что у человека стряслось. Можно, конечно, человека ну очень круто обследовать с тем же инфарктом- провести ему, к примеру, пробу с радиоактивным технецием - ввести специальный радиоактивный препарат, который избирательно накапливается только в омертвевших тканях миокарда и зону этого инфаркта определить с точностью до миллиметра. Только на кой ляд это надо? До процедуры знали мы что зона инфаркта расположена в области перегородки сердца, а после пробы - что таки-да, она - там, и площадь ее - 3,6 на 0, 68 мм. А дальше что? Лечить - все равно надо одним и тем же, по тем же принципам. Можно и от совершенно крохотного инфаркта дуба дать, и со здоровенным - неплохо оклематься. Я не говорю, что подобные исследования не нужны в принципе - они не нужны подавляющему большинству наших пациентов. Вот только как это родственникам объяснить. С лечебной аппаратурой - та же петрушка. Хорошо, конечно, когда есть высококлассный дыхательный аппарат, и ряд наших пациентов в нем действительно, нуждается. Попробуй ту же тяжелую пневмонию без специальных режимов дыхания вытяни! Но не всем ведь и аппарат нужен. Кому-то достаточно просто отлежаться от операции, дождавшись, пока трудолюбивые клетки не восстановят повреждения. Но, глянув на бледную жену ( а чего вы хотите, после внематочной беременности и часового наркоза?) обеспокоенный муж категорически настаивает на переводе в область, к "аппаратуре". Еще и то надо учитывать, что не каждого и переведешь, в связи с состоянием, как бы этого порой не хотелось и нам самим. и еще: областные больницы - не безразмерные, а в городе, между прочим, и свое население имеется, и не маленькое, которое тоже болеет. А районов у нас в области - 26, начни всех тяжелых пациентов в города возить - захлебнется город, никакой аппартуры не хватит. Один из этого выход - надо, чтобы в каждом районе было не хуже, чем в области, хотя бы в плане тех же дыхательных аппаратов. Хотя у нас, к примеру, "рошка" еще и получше выглядит - всего на всех не хватате даже в областной больнице. Но это мы возвращаемся к разговору о сравнении Чада и нашей страны, а также реальности бытия и своего представления о его правильности... Или тот же кардистмулятор...Кстати, надо проверить почву на предмет перевода нашего ветерана с инфарктом. Несмотря на все наше лечение, блокада проводящих путей у него сохранялась, так что Сергей, вместе с заведующим терапией настоятельно просили меня уточнить возможность перевода пациента Сидоровича. Ну, или пусть бы лично приехали, временный бы ему поставили. Надо будет в течение дня в кардиохирургию заглянуть. Пока же мы ждали обхода.