К факторам оперативно-тактической обстановки, определяющим образом влиявшим на деятельность медицинской службы, следует отнести:
■ специфичность решаемых боевых задач и штатного состава частей и соединений при их выполнении;
■ особенности способов боевых действий и применяемых тактических приемов (ведение их в районах, находившихся под контролем моджахедов, небольшими подразделениями, по отдельным направлениям, в отрыве от главных сил);
■ отсутствие сплошной линия фронта, постоянная угроза ударов противника во фланг частей и подразделений;
■ сложные условия развертывания и работы этапов медицинской эвакуации в районе боевых действий;
■ ограниченные в большинстве случаев возможности медицинской эвакуации наземным транспортом.
В числе других факторов следует указать следующие: специфические медико-географические условия Афганистана; малые количества раневых и больных, поступающих в медицинские подразделения, части и учреждения за сутки (в среднем для дивизии - 5-10 человек, для бригады и полка - 4-8); высокий уровень инфекционной заболеваемости и неустойчивое санитарно-эпидемическое состояние войск; наличие достаточного количества сил и средств медицинской службы.
С учетом перечисленных факторов организационные формы и методы медицинского обеспечения войск основывались на следующих принципах:
■ усиления боевых подразделений медицинским составом и оснащением, установленными для формирований на ступень выше;
■ оказания первой медицинской помощи основному количеству раненых медицинским составом, и в меньшей степени в порядке само- и взаимопомощи;
■ преимущественного использования для выноса раненых с поля боя санитаров-носильщиков, а не механизированных средств;
■ эвакуации большинства пострадавших непосредственно из боевых подразделений в ОМедБ (гарнизонный военный госпиталь) и сокращения сроков доставки на этапы квалифицированной и специализированной медицинской помощи за счет широкого использования специальных санитарных и транспортных вертолетов;
■ развертывания ЭМЭ, предназначенных для оказания квалифицированной медицинской помощи, в стационарных условиях, что позволило расширить объем и качество лечебных мероприятий, обеспечить лечение раненых и больных со сроками восстановления боеспособности до 30 суток.
Реализация перечисленных принципов в полной мере способствовала эффективному решению задач в области организации специализированной хирургической и терапевтической помощи.
В ходе этой войны медицинская служба приобрела ценный опыт организации медицинской эвакуации пострадавших авиационным транспортом как в оперативно-тактическом, так и в стратегическом масштабе. При разработке системы широкомасштабной медицинской эвакуации авиатранспортом квалифицированно решен ряд важных организационно-методических и медикотехнических вопросов. Были определены клинически обоснованные оптимальные сроки эвакуации основных групп раненых, приняты меры по оснащению самолетов транспортной авиации необходимой аппаратурой и оборудованием, повышению уровня профессиональной подготовки медицинского состава сопровождения. На оснащение медицинской службы поступили специально оборудованные самолеты и вертолеты Ан-26 «Спасатель», Ил-76 «Скальпель», вертолеты Ми-8Т «Биссектриса».