10. Социальная приспособленность
Часто прямо или косвенно спрашивая о границах ситуации в игровой комнате, ребенок обнаруживает кое-что из его представлений о том, что правильно, а что неправильно в жизни, или о том, что касается утраты им контроля. Иногда ребенка прямо спрашивают: «Как он думает, правильно или неправильно он действует, и почему он так считает?» Вопросы о социальной активности и интересах уже получили разрешение при рассмотрении социокультурных стандартов окружения ребенка. Социальное управление и ограничения, так же как и понимание правильного и неправильного, могут быть эмоционально напряженной темой. Ребенок мог иметь значительный опыт с различиями взглядов на эти дела взрослых и детей. Таким образом, любые вопросы следует задавать без осуждения, так, как будто собираются только факты. Существенно важно прямо или косвенно узнать о социальных отношениях семьи ребенка и местного населения, чтобы выявить степень гармоничности между ребенком и родителями и между семьей и ее окружением.
Оценка развития ребенка
После того как составлено впечатление об уровне развития ребенка, если это необходимо, используются дополнительные данные из психологического, педагогического и социологического исследований.
Чтобы при оценке развития не сделать ошибки, всегда учитывают индивидуальные различия детей. Известны нормальные дети, которые не способны ходить до 2–4 лет. Из факторов, влияющих на созревание моторных функций, следует отметить семейные особенности, эмоциональную депривацию, недостаточные возможности для практики, чрез мерную боязливость, мышечную гипотонию или гипертонию, нервно-мышечные расстройства. Лишь после исключения этих причин можно заподозрить умственную отсталость. Большинство из таких детей, хотя и не все, поздно начинают сидеть. В то же время развитие тонких движений реже замедляется при отсутствии умственной отсталости и церебрального паралича. Это же относится и к жеванию.
Психическое недоразвитие стоит также на первом месте и среди причин, задерживающих созревание механизмов, лежащих в основе контроля сфинктеров, формирования речи, а в дальнейшем – чтения. Перед отсталым ребенком из-за недостаточной концентрации внимания, неумелого подражания и затрудненного понимания слов возникает особенно много препятствий в овладении экспрессивной речью.
Темпы развития детей весьма различны. Даже средний и реже высокий начальный темпы развития могут смениться замедлением или распадом уже приобретенных навыков. Иногда наблюдается и обратная картина. Ребенок, по своему развитию вначале напоминающий отсталого, постепенно выравнивается и догоняет сверстников. Меньше трудностей вызывают такие случаи, когда отставание наблюдается во всех областях. Если же ретардация замечена только в отдельных сферах развития, то для окончательного диагноза всегда требуется внимательное и многостороннее изучение ребенка. Отставание во всех областях обычно предвещает умственную отсталость, но в редких случаях может быть только признаком замедленного созревания.