Книга детского врача, написанная для родителей. Как правильно лечить ребенка и заботиться о его здоровье (Орлова) - страница 58
На всякий случай уточним, что доктор при осмотре отоскопом не может вызвать перфорацию барабанной перепонки. Помимо инфекционных причин, у детей она может случиться при нахождении в слуховом проходе инородных предметов, травмирующих перепонку.
Перфорации имеют тенденцию к самостоятельному заживлению. Обсуждать варианты лечения, если этого не произошло, стоит, конечно, с отоларингологом. Не всегда лечение необходимо.
При наличии перфорации избегайте капель в уши, содержащих так называемые ототоксичные препараты (вредящие слуху): амикацин, неомицин, тобрамицин, гентамицин, полимиксин.
Аденоиды
Правильное название этого органа аденоидная миндалина. Есть еще нёбные миндалины, более известные под названием гланды. Вместе с другими, меньшими по размеру и менее известными широкому кругу читателей миндалинами они находятся в носоглотке и являются органами иммунной системы. При этом аденоидная миндалина имеет особое местоположение в носоглотке: это место, где проходит воздушный поток, там же открываются устья слуховых – евстахиевых – труб (связь с ухом), и именно там возникают скопление и застой слизи при ОРВИ.
Отсюда выводы: «аденоиды» есть у всех, не только у вашего малыша; это не просто какая-то непонятная штука, которая увеличивается и мешает жить, они выполняют важную защитную функцию.
Когда у малыша начинаются активные социальные контакты, а с гигиеной, как мы знаем, еще не особо хорошо, его носоглотку начинает атаковать множество возбудителей инфекций. Нёбные и аденоидная миндалины встречают их и стараются уничтожить. Не всегда, как мы понимаем, они достигают успеха. Но, образно выражаясь, они так стараются, что начинают увеличиваться в размерах, пытаясь справиться с задачей. Аденоидная миндалина увеличивается в среднем к трем годам (однако нередко раньше) и максимальных размеров достигает к пяти – шести годам. Происходит это абсолютно у каждого ребенка, не только у вашего малыша! После шести лет она подвергается обратному развитию и начинает уменьшаться, и к пятнадцати годам практически отсутствует.
Итак, аденоидная миндалина увеличивается у всех, но степень выраженности этого состояния, а главное, влияние на состояние здоровья различаются.
Несмотря на общие закономерности, ситуации развиваются индивидуально у разных детей.
Степень увеличения аденоидов не сильно влияет на тяжесть проявлений. Именно поэтому просто констатировать размер по рентгеновскому снимку – недостаточно для оценки ситуации. Тем более недостаточно пальцевого исследования, которое до сих пор практикуют.