Хелен Бивен, волшебный «агент перемен» Национальной службы здравоохранения Великобритании, предлагает нам рассматривать заботу о нашем здоровье как своего рода вклад в демократическую систему, непрерывные инвестиции в личное и общественное благо. Как поощрять такое отношение? Для этого медицинскую составляющую стека нужно выстраивать так, чтобы она способствовала развитию оживленных пациентских сообществ наподобие PatientsLikeMe — платформы, которую мы описали в самом начале книги. Нам кажутся перспективными и уже возникающие «сетевые кооперативы» (и локальные, и облачного типа) для хранения историй болезни: в таких местах люди могут хранить свою личную информацию вдали от загребущих рук крупных платформ — и получать лучшие результаты благодаря системам «коллегиального производства».
Важнейшую роль будет играть поиск новых путей общественного участия в сферах, обычно закрытых для публики. Взять хотя бы волонтерскую сеть сервисов неотложной помощи GoodSAM (от «good Samaritan» — добрый самаритянин), возникшую в Великобритании [674]. Сеть позволяет обычным людям, владеющим навыками первой помощи, принимать посильное участие в системе здравоохранения. 19-летний Алекс Грант, получающий фельдшерское образование, рассказывает:
«Участвуя в системе GoodSAM, я бесплатно предлагаю мои навыки первой помощи сообществу людей, живущих вокруг меня. Мне запомнился случай, когда я откликнулся на вызов и помог пациенту, у которого произошла остановка сердца буквально в нескольких сотнях ярдов от того места, где я находился. К нам быстро прибыло подкрепление из лондонской службы неотложной помощи, и мы все вместе сорок минут неустанно трудились, чтобы спасти этому человеку жизнь. Нам удалось восстановить естественное кровообращение. В больнице у пациента достаточно долго сохранялся стабильный пульс, так что его родные успели добраться сюда за двести миль, попрощаться, в последний раз взять близкого человека за руку. Не все такие истории заканчиваются счастливо, но ты можешь хотя бы попытаться что-то изменить — обеспечить больному комфорт и сочувствие, повысив его шансы в борьбе за жизнь».
Сеть GoodSAM сейчас уже так разрослась, что ее вполне можно считать серьезным дополнением к обычным службам скорой помощи, действующим в британских городах. Но у нее есть и еще одно достоинство: она сплачивает сообщества местных жителей и дает таким волонтерам, как Алекс Грант, глубокое чувство сопричастности.
Уже сейчас можно вообразить себе вполне реальные инициативы такого рода, возникающие в самых разных областях и имеющие самые разные масштабы. Представим нововластные платформы, с помощью которых пенсионеры могли бы обучать и наставлять безработных в нашу эпоху повсеместной автоматизации. Представим гигантские экосистемы, состоящие из небольших локальных групп: участники таких групп, живущие поблизости, общаются между собой лично, но в рамках экосистемы они могут создавать сообщества людей с различным опытом для решения самых разных задач — от изучения хинди до борьбы с расизмом. Представим системы распределенной подачи экологически чистой энергии, позволяющие обычным людям получать и использовать электричество — и даже продавать его либо самой сети, либо друг другу.