Краснуха – острое инфекционное заболевание детского возраста, характеризующееся слабо выраженным синдромом интоксикации и легким катаральным синдромом, пятнистой экзантемой, увеличением лимфатических узлов преимущественно в затылочной, заднешейной и позадиушной областях.
Возбудитель краснухи передается от инфицированного человека за 1 неделю до появления сыпи и до 4–го дня после ее появления. В отдельных случаях выделение вируса продолжается до 2–3 недель, а при врожденной краснухе – до 1,5–2 лет. Поэтому женщинам фертильного возраста, запланировавшим беременность, целесообразно воздерживаться от контакта с такими детьми, особенно в случае отсутствия данных о перенесенной краснухе. Сохраняться в организме переболевшего человека (без выделения во внешнюю среду) и при приобретенной краснухе вирус может в течение 6–12 (а по некоторям данным до 24) месяцев, что важно учитывать женщинам при планировании беременности. Кроме того, здесь уместно сказать о том, что женщинам целесообразно до зачатия ребенка оценить свой серологический статус в отношении краснухи, а также токсоплазмоза и цитомегаловирусной инфекции. При отсутствии антикраснушных антител или их низком титре таким женщинам имеет смысл провести вакцинацию против краснухи. С учетом того, что вакцинальный штамм вируса краснухи живой и также иногда может длительно сохранять свою активность без выделения во внешнюю среду, беременеть стоит спустя 6 месяцев после вакцинации.
Инкубационный период при краснухе составляет 11–24 дня.
У детей практически нет продромы. Характерна розеолезная и мелкопятнистая, иногда папулезная, сыпь, появляющаяся на лице и быстро распространяющаяся по всему телу. Считается, что имеет место сгущение сыпи на разгибательных поверхностях и ягодицах без тенденции к слиянию. Синдромы катаральный и интоксикационный слабо выражены. Примерно у половины заболевших отмечается субфебрильная температура в течение 1–2 дней. Возможна легкая астения. Катаральный синдром проявляется незначительным насморком, редким кашлем, легким коньюктивитом. На слизистой неба появляется энантема. Характерным считается значительное (до 1,5–2 см) увеличение затылочных и заднешейных, а также заушных (до 1 см) лимфоузлов. Сыпь исчезает бесследно. Типичным, но редким признаком краснухи является значительное увеличение в крови плазматических клеток (иногда до 5–15%).
Однако в последние годы краснуха характеризуется более легким течением и у детей младше 14 лет часто проявляется только экзантемой без интоксикации, температуры, катарального синдрома и лимфоаденопатии. Последняя (с размерами лимфоузлов до 1 см) имеет место у многих детей как фоновое состояние, свидетельствующее о каком–либо (как правило, транзиторном) иммунодефиците.