Главный регулятор гена гормона роста — белки, и это еще раз подтверждает наши результаты: питание, богатое белком, увеличивает риск возникновения диабета. Если питание содержит минимальное количество белка или, как в случае с больными синдромом Ларона, у человека отсутствует рецептор гормона роста (здесь эффект такой же, как у низкобелкового питания), то ожирение гораздо меньше влияет на возникновение диабета или не влияет совсем.
Исследовательская группа во главе с Джоном Копчиком из Огайо подтвердила эти данные, кроме того, они обнаружили, что мыши с дефектом того же рецептора гормона роста защищены от диабета. Однако окончательное подтверждение нашей гипотезы мы получили в 2015 году, когда провели тест на переносимость глюкозы у больных синдромом Ларона. Оказалось, что «подопытные» не устойчивы к инсулину, а, наоборот, более чувствительны. То есть инсулин действует на них лучше, чем на обычных людей, несмотря на то что многие из наших эквадорцев имеют лишний вес или страдают ожирением [9]. Если учесть, что устойчивость к инсулину — главная причина диабета, данное открытие объясняет, почему люди с синдромом Ларона им не заболевают.
Диета «Псевдоголодание» и лечение диабета
Для лечения диабета можно использовать практически все рекомендации из данной книги. В то же время большинству людей, страдающих от диабета, нелегко полностью или частично изменить свое питание.
Прежде всего отметим, что, наверное, самая частая причина смерти вследствие продолжительного голодания — это как раз инсулин. Некоторые пациенты умирали из-за сочетания голодания и инъекций инсулина. Может быть, дело в том, что у диабетиков действие инсулина нарушено, а голодание восстанавливает его нормальное функционирование. Тот же уровень инсулина, который в норме снизил бы уровень глюкозы, приводит к его резкому падению, а впоследствии — к гипогликемическому шоку и в некоторых случаях к смерти.
Как говорилось в главе 6, голодание на одной воде оказывается очень опасным и тяжелым для большинства людей, особенно для диабетиков, и его можно применять только в специализированных клиниках под присмотром врачей и медицинского персонала.
Однако есть два подхода к питанию, основанных на диете «Псевдоголодание», которые оказались эффективны в борьбе с многочисленными факторами риска диабета. Первый подход мы разработали и описали в нашей лаборатории, и о нем мы поговорим в следующем параграфе. Второй применяли Мишель Харви и другие ученые, и заключается он в том, что пациенты с лишним весом на полгода переходят на относительно богатый белком режим питания, при котором два раза в неделю потребляют только 500–600 калорий в день. При этом у них сокращается объем жира в области живота, повышается чувствительность к инсулину и снижается кровяное давление [10]. Однако диета почти не влияет на уровень сахара в крови пациентов с лишним весом, а это значит, что возможности такой диеты для профилактики и лечения диабета довольно ограничены [11]. С другой стороны, плюсом является то, что такую диету можно соблюдать практически без помощи врачей. Минус же состоит в том, что положительные последствия этой диеты проявляются только через несколько лет и, как я уже говорил, ее воздействие на уровень глюкозы и устойчивость к инсулину довольно ограничено. Кроме того, если долго чередовать потребление более 2000 калорий, а затем 500 калорий, это выльется в расстройства обмена веществ и сна. То же самое чувствуют люди, которым во время длительных путешествий приходится менять часовые пояса.