Микроорганизмы, токсины и эпидемии (Супотницкий) - страница 195


Vibrio cholerae

Холера

Болезнь и симптомы

— неожиданно начинающийся водянистый профузный понос, приводящий к глубокой дегитратации

— прогрессирование болезни способно привести к шоку в течение 4 –12 часов

— в некоторых случаях смерть наступала через несколько часов

Диагноз

— выделение микроорганизма из стула или ректального тампона

Инфекционный агент

— бактерии Vibrio cholerae серогруппы О1, биотипы cholerae и Эль Тор

Способ передачи

— употребление воды, контаминированной фекалиями инфицированных людей (микроорганизм быстро гибнет под воздействием хлора, но может долго сохраняться в кубиках льда, в соленой и минеральной воде)

— употребление пищи помытой контаминированной водой

Распространение

— спорадические эпидемии, самая последняя началась в Южной Америке в 1991 году

— болезнь эндемична для Южной Азии

Инкубационный период и заразительность

— от нескольких часов до 5 дней; обычно от 2 до 3 дней

— непосредственная передача от человека к человеку имеет очень маленькое значение в регионах с хорошими санитарными условиями

Лечение

— замещение жидкости и электролитов (оральная регитратационная терапия — ORT)

— антибиотики убивают холерный вибрион и сокращают продолжительность болезни, однако они имеют второстепенное, в сравнении с регидратационной терапией, значение

Профилактика и контроль

— разработанные вакцины обеспечиваю неполную защиту (50 %) на непродолжительное время (от 3 до 6 месяцев) и не имеют практического значения в эпидемическом контроле

— избегать употребления контаминированной пищи и воды, а также сырых и недоваренных крабов и моллюсков, собранных в потенциально контаминированной воде

Факторы, объясняющие распространение возбудителей

— нарушение санитарных мероприятий, защищающих запасы воды


Vibrio vulnificus

Болезнь и симптомы

— симптомы варьируют: от целлюлитов, до фатальной бактериемии, ассоциированной с развитием хронических язв кожи

— инфекции мягких тканей и септицемия развиваются при проникновении микроорганизма через кожу

— случайно микроорганизм может оказаться связанным с диаререй

Диагноз

— Выделение микроорганизма из крови и кожных поражений

Инфекционный агент

— бактерия Vibrio vulnificus

Способ передачи

— контакт раневых поверхностей с водой или морепродуктами, содержащими микроорганизм

— прием в пищу иммунокомпромисными лицами и особенно больными с хроническим циррозом контаминированной воды или пищи (обычно недоваренных морепродуктов)

— от человека к человеку не передается

Распространение

— вероятно является частью нормальной морской флоры в странах с жарким климатом

Инкубационный период